Posted: 07-01-2023, 08:58 PM
Le mГ©canisme d'action du modafinil n'est, sans surprise, pas entiГЁrement compris. Le modafinil et l'armodafinil peuvent provoquer un effet d'Г©veil plus constant que l'amphГ©tamine ou le mГ©thylphГ©nidate, qui provoquent des sensations d'Г©nergie et d'excitation plus fortes. Bien que l'utilisation du modafinil pour amГ©liorer l'Г©veil et la cognition ne soit pas entiГЁrement Г©tudiГ©e, au moins une Г©tude a montrГ© que chez certains patients, il amГ©liore la mГ©moire de travail. Il n'est pas approuvГ© pour d'autres troubles tels que le travail postГ©, l'apnГ©e obstructive du sommeil ou pour une utilisation comme stimulant cognitif chez les adultes en bonne santГ©. Le modafinil est disponible en prГ©parations orales et topiques. Les personnes utilisant le modafinil pour des problГЁmes de travail postГ© doivent Г©viter de conduire ou d'utiliser des machines dangereuses pendant qu'elles sont sous modafinil. Le ®-modafinil est le seul isomГЁre du modafinil qui possГЁde cette propriГ©tГ©. En 2001, le modafinil a Г©tГ© approuvГ© par la FDA pour le traitement de la somnolence excessive associГ©e aux troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©. En Europe, une seule capsule de 100 mg de modafinil est prise avant d'aller au lit. Modafinil a un certain nombre d'effets secondaires qui peuvent ГЄtre gГЄnants. Modafinil est disponible en capsules bleues ou blanches Г coque dure de 100 ou 200 mg. C'est un dГ©rivГ© de l'indole. Il a notГ© qu'il semblait ГЄtre un agoniste lГ©gГЁrement non sГ©lectif des rГ©cepteurs de l'adГ©nosine et qu'il avait un effet modeste sur le flux sanguin cГ©rГ©bral. En d'autres termes, il augmente la vigilance et la capacitГ© d'attention. Son utilisation en dehors des Г‰tats-Unis a Г©tГ© rapportГ©e dans des revues Г comitГ© de lecture en Inde, en AmГ©rique du Sud, en Italie et dans d'autres parties du monde.
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C'est un dГ©rivГ© de la phГ©nylcyclopropylamine. Il est prescrit pour le traitement de la somnolence excessive due Г la narcolepsie et aux troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©. Dans la narcolepsie, les symptГґmes comprennent l'apparition soudaine d'un manque de contrГґle de ses pensГ©es pendant le sommeil diurne. Depuis lors, l'utilisation du modafinil a augmentГ©, les professionnels de la santГ© signalant que le mГ©dicament a Г©tГ© particuliГЁrement efficace dans le traitement des troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©. Provigil-SR (modafinil comprimГ© Г libГ©ration prolongГ©e, modavir) est approuvГ© par la FDA pour les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et est pris une fois par jour Г peu prГЁs Г la mГЄme heure de la journГ©e et aussi prГЁs que possible de l'heure du coucher. Son mГ©canisme d'action est inconnu, mais il a Г©tГ© suggГ©rГ© d'agir en augmentant l'Г©veil Г la suite d'augmentations de la frГ©quence alpha de l'Г©lectroencГ©phalogramme (EEG), Г©ventuellement en inhibant la recapture du neurotransmetteur noradrГ©naline. Il agit en augmentant l'activitГ© des neurones dans les rГ©gions du cerveau rГ©gulant l'Г©veil. Il existe des rapports de cas de personnes souffrant de troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© (PLoS One) qui l'utilisent pour passer le quart de travail sans devenir somnolent, et la qualitГ© du sommeil semble ГЄtre amГ©liorГ©e (Plos One). Le modafinil est un mГ©dicament expГ©rimental dont les propriГ©tГ©s pharmacologiques ont suscitГ© la controverse dans les communautГ©s scientifiques et profanes. Le modafinil modifie les niveaux de dopamine en stimulant les rГ©cepteurs dopaminergiques D2. Le modafinil est spГ©cifiquement rГ©pertoriГ© comme traitement des troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© sur le site Web de la Global Sleep Foundation. La cause de la narcolepsie est encore Г l'Г©tude, mais le trouble peut impliquer un manque d'adГ©nosine neuromodulatrice dans le cerveau.
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Dans une Г©tude, le modafinil a augmentГ© l'Г©veil et rГ©duit le sommeil de stade 2 de 2,5 heures chez les personnes atteintes d'AOS. La lГ©vodopa/amphГ©tamine provoque l'activation des neurones dopaminergiques (vert), qui augmentent les niveaux de dopamine (jaune) et provoquent l'Г©veil. Cela peut expliquer pourquoi les personnes prenant du modafinil ont souvent un appГ©tit accru, ainsi qu'une masse grasse accrue et une masse sans graisse plus faible. Le modafinil peut Г©galement induire les effets secondaires suivants : maux de tГЄte, troubles du sommeil et nausГ©es. Il est utilisГ© pour traiter l'hypersomnie primaire associГ©e Г la narcolepsie et au trouble du sommeil liГ© au travail postГ© (SWSD) pendant l'Г©veil et avant l'endormissement. Le modafinil a Г©tГ© dГ©veloppГ© pour ГЄtre utilisГ© en combinaison avec le sommeil, car contrairement Г la plupart des stimulants, il ne produit pas d'effet Г©levГ© mais a un effet plus modГ©rГ© et peut aider Г prГ©venir la somnolence et le sommeil. Le modafinil est gГ©nГ©ralement pris trois fois par jour et peut durer jusqu'Г huit heures. La pharmacologie gГ©nГ©rale du modafinil a Г©tГ© bien dГ©crite. Il n'est pas recommandГ© chez les personnes souffrant d'insuffisance rГ©nale modГ©rГ©e ou sГ©vГЁre ou chez celles souffrant de troubles cardiovasculaires graves, d'antГ©cГ©dents d'arythmie ou de certaines conditions mГ©dicales. Le modafinil est utilisГ© pour vous aider Г rester Г©veillГ© et alerte. Le modafinil affecte principalement l'activitГ© mentale et la pensГ©e, mais il existe Г©galement un potentiel pour une gamme d'autres effets secondaires. Le modafinil est connu pour agir en activant les structures sous-corticales impliquГ©es dans le cycle du sommeil, qui est le mГЄme endroit oГ№ les stimulants tels que l'amphГ©tamine et la cocaГЇne sont Г©galement actifs. Le modafinil n'a aucun effet sur le corps ou le systГЁme cardiovasculaire, mais des Г©tudes ont suggГ©rГ© qu'il pourrait stimuler les neurotransmetteurs qui servent Г libГ©rer un produit chimique dans le cerveau qui affecte l'AMP cyclique.
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Des versions de marque du modafinil sont également disponibles, en particulier dans les versions sur ordonnance uniquement. Bien qu'il ait été utilisé hors AMM comme prétendu activateur cognitif pour améliorer l'éveil dans des études animales et humaines, la recherche sur son efficacité pour cette utilisation n'est pas concluante. Après avoir pénétré dans le cerveau, il augmente les niveaux des neurotransmetteurs dopamine, sérotonine et noradrénaline, et favorise ainsi l'éveil. L'utilisation à long terme peut entraîner une tolérance et les effets secondaires peuvent s'aggraver. Il y a des suggestions qu'il peut être utile comme traitement pour divers troubles neurologiques. Le modafinil n'accélère pas directement l'activité motrice, mais il améliore l'éveil, l'apprentissage, la mémoire, la motivation et l'efficacité de l'attention et de la perspicacité. Après avoir été administré aux patients, le Modafinil ralentit leur capacité à s'endormir et leur permet de rester éveillés plus longtemps. Modafinil a été développé avec l'intention de cibler le récepteur C. Les symptômes peuvent inclure des lésions cutanées, des rougeurs ou d'autres signes d'inflammation, ainsi que des démangeaisons. Le modafinil est disponible à la fois sous forme de médicament sur ordonnance et de médicament générique aux États-Unis. Le modafinil agit sur les neurones qui ont une fonction prépondérante dans l'éveil, et qui sont normalement fermés dans le sommeil. De nombreuses personnes ressentent des effets secondaires légers des stimulants. L'étude, portant sur 30 personnes ayant reçu un diagnostic d'apnée du sommeil, a été jugée non randomisée et le critère de jugement principal était l'amélioration autodéclarée de la qualité du sommeil.
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