Posted: 07-01-2023, 10:56 AM
La narcolepsie se caractГ©rise par une somnolence excessive, des habitudes de sommeil perturbГ©es et de frГ©quentes crises de sommeil nocturne. L'arrГЄt est recommandГ© dГЁs les premiers signes d'Г©ruption cutanГ©e ou de rГ©actions similaires. Les patients doivent prendre une dose unique de 200 mg avec le petit-dГ©jeuner. Cependant, certaines Г©tudes montrent qu'il peut Г©galement rester dans le cerveau pendant une semaine ou plus sans diminuer la concentration ou la conscience. Le modafinil est significativement plus sГ©lectif pour le rГ©cepteur D2 que l'amphГ©tamine ou la mГ©thamphГ©tamine. Le modafinil a Г©galement une plus grande sГ©lectivitГ© pour les rГ©cepteurs du modafinil dans le cerveau des animaux de laboratoire. La dopamine est associГ©e Г la rГ©gulation du sommeil, et une revue de 2010 a trouvГ© un lien entre le mГ©dicament et la libГ©ration de catГ©cholamines dans le cerveau. Il a Г©tГ© dГ©montrГ© que le modafinil amГ©liore la prise de dГ©cision et le contrГґle Г©motionnel chez les personnes ГўgГ©es, ce qui indique que le mГ©dicament peut ГЄtre utile pour amГ©liorer certains aspects de la fonction exГ©cutive et de la cognition chez les personnes ГўgГ©es. Dosage Le mГ©dicament est prescrit Г raison de 200 mg deux fois par jour. Le modafinil a d'abord Г©tГ© commercialisГ© au Royaume-Uni sous le nom de marque Provigil. Disponible aux Г‰tats-Unis, au Canada et au Royaume-Uni, le Modafinil est l'un des mГ©dicaments inducteurs d'Г©veil les plus populaires, son utilisation Г©tant mГЄme recommandГ©e aux personnes souffrant d'apnГ©e du sommeil. Modafinil est un composГ© chimique dГ©rivГ© de triazine utilisГ© dans le traitement de la maladie de Parkinson et du TDAH depuis les annГ©es 1990. Il peut avoir des effets nГ©gatifs sur les paramГЁtres cardiovasculaires et la tension artГ©rielle. La dopamine est libГ©rГ©e dans la fente synaptique des neurotransmetteurs du cerveau par un neurone prГ©-synaptique lorsqu'un potentiel d'action est passГ© du neurone post-synaptique au neurone prГ©-synaptique, ce qui entraГ®ne une augmentation nette de la dopamine dans la fente synaptique. En 2000, un La science Une Г©tude a montrГ© que le modafinil n'Г©tait associГ© Г aucune amГ©lioration significative du temps de rГ©action, de la mГ©moire ou de l'attention, ni mГЄme Г une attention soutenue, par rapport au placebo.
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La recherche sur le modafinil est en cours, mais les rГ©sultats Г ce jour sont mitigГ©s. En 2014, le California Institute for Regenerative Medicine a approuvГ© l'utilisation du modafinil pour les essais cliniques. On pense que le modafinil active et sensibilise ces centres. Le NARSAD a distribuГ© une grande quantitГ© de Modafinil, ce qui a ensuite entraГ®nГ© une augmentation du prix (de 2 500 $ Г 10 000 $/mois), rГ©duisant ainsi la demande pour le produit. Le modafinil est mГ©tabolisГ© dans le foie et peut nГ©cessiter un ajustement de la dose chez les personnes atteintes d'une maladie du foie. Des doses de 400 Г 600 mg sont recommandГ©es dans la narcolepsie. Le modafinil serait mГ©tabolisГ© par l'isoenzyme 3A4 du cytochrome hГ©patique P450 (CYP). Il est actuellement commercialisГ© sous les noms de Modavigil, modalert, Modaxin ou Modasign au Canada, en Chine, en Inde, au Japon et en IsraГ«l. Le modafinil est Г©galement utilisГ© Г fortes doses pour augmenter l'Г©veil chez les personnes souffrant d'apnГ©e du sommeil. Le mГ©canisme d'action du modafinil est similaire Г celui des stimulants du modafinil utilisГ©s pour la narcolepsie, tels que l'armodafinil. DГ©veloppГ© Г l'origine par le chercheur en neurosciences Michel Jouvet en France dans les annГ©es 1970 pour traiter la narcolepsie, il a ensuite Г©tГ© Г©tudiГ© pour son efficacitГ© en tant qu'activateur cognitif. Le traitement de la somnolence due Г la narcolepsie et Г l'apnГ©e obstructive du sommeil avec le modafinil est recommandГ© par l'American Academy of Neurology, l'American Association of Clinical Sleep Medicine, l'AcadГ©mie canadienne de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent, l'American Academy of Sleep Medicine et l'American Sleep Apnea. Le modafinil a Г©tГ© prescrit Г des doses de 100 Г 300 mg, bien que des doses plus Г©levГ©es allant jusqu'Г 400 mg ne soient pas rares. C'est le rГ©sultat du rephasage des oscillations lentes de l'EEG du cerveau. Le modafinil appartient Г une classe de mГ©dicaments appelГ©s stimulants du systГЁme nerveux central.
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