Posted: 06-27-2023, 07:09 AM
Son mГ©canisme d'action Г cet Г©gard est unique en ce qu'il n'est pas un agoniste direct des rГ©cepteurs de la dopamine, ni un agoniste d'aucun autre neurotransmetteur. Les mГ©ta-analyses de deux essais sur le modafinil pour l'amГ©lioration cognitive chez les enfants et les adolescents atteints d'un trouble d'hyperactivitГ© avec dГ©ficit de l'attention n'ont trouvГ© aucun effet du modafinil sur les fonctions cognitives et aucune preuve d'effets diffГ©rentiels entre les enfants et les adultes. Bien que l'Г©tude ait Г©tГ© rГ©alisГ©e sur des animaux, elle a montrГ© que le mГ©dicament amГ©liorait les performances et augmentait la vigilance en termes de mouvement plus rapide, de rester Г©veillГ© plus longtemps et d'ГЄtre plus engagГ© dans la tГўche. Le modafinil peut ГЄtre pris sous forme de comprimГ© ou de capsule. Le modafinil est gГ©nГ©ralement vendu sous le nom de marque Provigil aux Г‰tats-Unis et Modavigil au Royaume-Uni. C'est un agent "favorisant l'Г©veil". Les personnes ayant subi une greffe d'organe doivent Г©viter le modafinil car il peut augmenter le risque de rejet d'organe. Le modafinil est un mГ©tabolite actif du mГ©dicament Provigil, lancГ© en 1998 et commercialisГ© en France depuis 1994. La quantitГ© de mГ©dicament utilisГ©e peut devoir ГЄtre ajustГ©e chez les personnes souffrant de problГЁmes rГ©naux ou hГ©patiques. Chez les personnes souffrant d'apnГ©e du sommeil, le Modafinil permet un sommeil plus profond et moins perturbГ©. La cimГ©tidine, la fluvoxamine, l'omГ©prazole, la rifampicine, la sertraline et la venlafaxine sont connues pour interagir potentiellement avec le modafinil. En monothГ©rapie, la posologie peut ГЄtre augmentГ©e Г 400 mg pour les travailleurs postГ©s et jusqu'Г 300-400 mg pour ceux souffrant d'apnГ©e obstructive du sommeil. Le modafinil est un modulateur des neurotransmetteurs catГ©cholamines dopamine et noradrГ©naline et du cortex prГ©frontal. Le modafinil a d'abord attirГ© l'attention de la communautГ© scientifique dans les annГ©es 1980 en tant que traitement potentiel de la narcolepsie et du syndrome du travail postГ©.
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Il agit comme un antagoniste des rГ©cepteurs de l'adГ©nosine A1. Le modafinil est un mГ©dicament appartenant Г la famille modafinil du modafinil. Г‰tant donnГ© que la structure de ce rГ©cepteur est bien conservГ©e chez les mammifГЁres, le modafinil est susceptible d'ГЄtre un inhibiteur du nAChR. Il peut ГЄtre utile pour le traitement de l'apnГ©e du sommeil et de la narcolepsie, mais son utilitГ© dans les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© peut ne pas ГЄtre Г©tayГ©e par des donnГ©es cliniques. Certaines personnes peuvent penser que 200 mg sont suffisants, tandis que d'autres peuvent avoir besoin de 300 mg ou mГЄme plus. Il entre en compГ©tition avec l'adГ©nosine pour se lier aux rГ©cepteurs de l'adГ©nosine dans le cerveau. Au Royaume-Uni, le modafinil est disponible en tant que gГ©nГ©rique pour adultes uniquement. Le modafinil est principalement utilisГ© pour traiter la somnolence chez les personnes souffrant d'apnГ©e obstructive du sommeil et de troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©. La somnolence excessive est une condition non organique, ce qui signifie qu'elle n'est pas liГ©e Г l'humeur ou Г l'Г©tat mental d'une personne. Il est Г©galement disponible sous forme liquide. Au dГ©but, il Г©tait commercialisГ© en France sous le nom de Provigil, pour le traitement de la narcolepsie.
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Une Г©tude de 2006 a montrГ© une moyenne de 14,7 heures d'Г©veil pour les sujets prenant 200 mg de modafinil et de 17 heures pour ceux prenant 400 mg, bien que le besoin de sommeil n'ait pas Г©tГ© pris en compte. Le modafinil ne semble pas avoir d'effets cognitifs Г long terme. Le modafinil agit en augmentant la cadence de dГ©clenchement de ces neurones de maniГЁre inattendue et en activant une augmentation cellulaire de l'adГ©nosine monophosphate cyclique (AMPc), ce qui explique les effets du modafinil sur le sommeil, l'attention, la mГ©moire et l'humeur. Shaw, a brevetГ© et a commencГ© Г commercialiser une formulation de modafinil qui ne contenait que le composant dextroamphГ©tamine. Modafinil a Г©tГ© dГ©veloppГ© pour traiter la narcolepsie. Il n'est pas approuvГ© par la FDA ou par l'Agence europГ©enne des mГ©dicaments pour l'amГ©lioration cognitive, mais certaines preuves suggГЁrent qu'il pourrait ГЄtre efficace dans cette utilisation. L'arrГЄt est recommandГ© dГЁs les premiers signes d'Г©ruption cutanГ©e ou de rГ©actions similaires. Les caplets ne doivent pas ГЄtre Г©crasГ©s, seulement mГўchГ©s. L'autre nom de marque du modafinil est Aptensio XR, vendu sous le nom gГ©nГ©rique Alertec. Certains incluent : DexModafinil, Nuvigil, Provigil et Revigil. Le modafinil est utilisГ© pour traiter l'insomnie et la somnolence excessive due Г la narcolepsie.
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Ceux qui prennent du modafinil signalent Г©galement une augmentation de la motivation, un meilleur Г©tat de veille et un temps de rГ©action amГ©liorГ©. Il a Г©tГ© rapportГ© que le mГ©dicament se dГ©grade relativement rapidement sous l'influence de la lumiГЁre. Les personnes qui sont incapables de dormir et qui ont une incapacitГ© Г se concentrer, comme les personnes qui travaillent pendant une pГ©riode oГ№ peu d'autres sont Г©veillГ©s, bГ©nГ©ficieraient de ce type de mГ©dicament. Les effets secondaires rares et graves peuvent inclure des rГ©actions allergiques telles que l'anaphylaxie et le syndrome de Stevens-Johnson, ainsi que des hallucinations chez les personnes ayant des antГ©cГ©dents de psychose. On rapporte Г©galement qu'il est utile dans le traitement de la somnolence diurne excessive due Г d'autres troubles du sommeil. En 2003, le sel de sulfate a Г©tГ© approuvГ© aux Г‰tats-Unis par la Food and Drug Administration. La dose quotidienne maximale est de 600 mg. Les patients sont encouragГ©s Г consulter leur mГ©decin avant de prendre tout mГ©dicament. Il est gГ©nГ©ralement pris 1 Г 2 jours par semaine pendant 1 Г 3 mois Г la fois, mais pas plus de 5 ans. Il n'a pas d'effets pharmacologiques sur d'autres rГ©cepteurs, bien qu'il soit actif sur les rГ©cepteurs sigma dont on pense qu'ils mГ©dient certains de ses effets.
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