Posted: 06-22-2023, 06:43 PM
Son efficacité pour cette indication n'est pas claire. Les mêmes précautions sont appliquées aux personnes atteintes de phénylcétonurie (PCU). Bien que le modafinil soit disponible depuis longtemps pour les personnes atteintes de narcolepsie, un trouble du sommeil rare, ce médicament est rarement prescrit pour cet usage. Le mécanisme d'action du modafinil n'est pas entièrement compris. De plus, il peut augmenter l'activité dans les centres de récompense du cerveau. Les niveaux de ces neurotransmetteurs dans le SNC et le sang augmentent, provoquant une hyperexcitation et un état de veille. Il peut être pris tous les deux soirs ou tous les trois jours. La demi-vie du modafinil est d'environ 8 heures. En outre, il est utilisé pour le traitement de la somnolence due à l'apnée obstructive du sommeil et au trouble du sommeil lié au travail posté. Il s'est avéré supérieur au placebo chez les adultes et les adolescents ayant reçu un diagnostic de narcolepsie, ainsi que dans l'amélioration de la somnolence diurne et de la somnolence associées au travail posté. Le modafinil est commercialisé à la fois sous forme de pilule de 100 mg et de comprimé à libération prolongée de 100 mg. Le modafinil peut augmenter la fréquence des selles, ce qui peut inclure des choses telles que des selles dures ou de la constipation, et peut provoquer une impaction (élimination difficile). Le modafinil a été décrit comme le premier nouveau traitement de l'apnée du sommeil en 20 ans.
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Le modafinil est un comparateur actif au mГ©dicament de rГ©fГ©rence, l'amphГ©tamine. Le modafinil est utilisГ© pour traiter la somnolence excessive causГ©e par la narcolepsie et les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©. Depuis lors, le modafinil a Г©tГ© utilisГ© hors AMM pour traiter le trouble dГ©ficitaire de l'attention avec hyperactivitГ© (TDAH). Bien que le mГ©canisme d'action exact du modafinil ne soit toujours pas clair, le mГ©canisme d'action du modafinil comprend la modulation des rГ©cepteurs cholinergiques et dopaminergiques, ainsi que l'augmentation des niveaux d'adГ©nosine dans le cerveau. En monothГ©rapie, la posologie peut ГЄtre augmentГ©e Г 400 mg pour les travailleurs postГ©s et jusqu'Г 300-400 mg pour ceux souffrant d'apnГ©e obstructive du sommeil. Une fois approuvГ©, il a Г©tГ© commercialisГ© sous le nom de Provigil par Cephalon, Inc. Le modafinil est un agent actif qui augmente le niveau d'Г©veil et diminue le niveau de somnolence. Bien que le mГ©canisme exact de son action ne soit pas clair, on pense principalement qu'il stimule directement un rГ©cepteur de la sГ©rotonine dans le cerveau. En tant que deuxiГЁme gГ©nГ©ration de mГ©dicaments nootropiques, le modafinil appartient au groupe chimique des dГ©rivГ©s de l'amphГ©tamine. Ce type de mГ©dicament est Г©galement utilisГ© pour traiter les troubles du rythme circadien du sommeil. Le modafinil doit ГЄtre pris environ 30 minutes avant d'aller au lit, Г la premiГЁre heure du matin ou 30 minutes aprГЁs avoir bu des liquides. Ces effets ont persistГ© pendant au moins deux heures aprГЁs l'administration du modafinil. Il a Г©tГ© dГ©montrГ© qu'il s'agit d'un mГ©dicament relativement sГ»r, avec peu ou pas d'effets secondaires nГ©gatifs.
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L'utilisation de stimulants avec Modafinil doit ГЄtre Г©vitГ©e chez ceux qui prennent des bГЄta-bloquants, des antidГ©presseurs tricycliques ou des inhibiteurs de la monoamine oxydase. Il a Г©galement Г©tГ© suggГ©rГ© que les effets du mГ©dicament sur la dopamine pourraient ГЄtre impliquГ©s dans sa capacitГ© Г amГ©liorer l'Г©veil chez les personnes. C'est un mГ©lange racГ©mique de deux formes Г©nantiomГЁres ; l'isomГЁre D le plus actif est le R-modafinil. Le modafinil peut ГЄtre trouvГ© dans le corps humain sous la forme de l'un de ses mГ©tabolites, le N-desmГ©thylmodafinil (C10H10ClNO) ou le R-desmГ©thylmodafinil (C10H10N2O). Il peut exacerber les effets de l'amphГ©tamine et rГ©duire l'efficacitГ© des mГ©canismes de rГ©gulation naturels de l'organisme. Bien qu'il existe plusieurs formes de modafinil, il n'est disponible que sous une forme chimique (c'est-Г -dire sous forme de pilule uniquement) et se prend par voie orale. Le modafinil a Г©tГ© dГ©veloppГ© Г l'origine en tant qu'antidГ©presseur potentiel sur la base de tests approfondis sur des animaux dans lesquels il a Г©tГ© dГ©montrГ© qu'il Г©lГЁve rapidement les niveaux cГ©rГ©braux de dopamine, ce qui semble ГЄtre responsable de son effet antidГ©presseur. Le modafinil se prend par voie orale. Bien que classГ© comme stimulant, le modafinil est le plus souvent prescrit pour les troubles caractГ©risГ©s par un dГ©ficit d'Г©veil, notamment le trouble dГ©pressif majeur, l'apnГ©e du sommeil et la narcolepsie. Le modafinil ne doit pas ГЄtre pris plus d'une fois par jour Г fortes doses, il est donc gГ©nГ©ralement utilisГ© Г faible dose.
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Le modafinil peut ГЄtre prescrit comme aide Г l'endormissement et au maintien du sommeil (si nГ©cessaire) pour la narcolepsie. Une dose initiale se situe entre 100 et 200 mg par jour. Ce composГ© a gagnГ© en notoriГ©tГ© en raison de rapports selon lesquels une substance prГ©sente dans le sang d'un chien narcoleptique et dans le cerveau de rats narcoleptiques augmentait la durГ©e de l'Г©veil. Cependant, le modafinil a Г©tГ© associГ© Г un temps de rГ©action accru dans les tГўches complexes. Il aide ensuite le cerveau Г recommencer Г envoyer des signaux au corps afin de le rГ©veiller. Il agit en augmentant la vigilance et les performances, tout en agissant comme un lГ©ger stimulant du systГЁme nerveux central. Le modafinil est utilisГ© pour traiter la somnolence due Г la narcolepsie et aux troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et a Г©tГ© Г©tudiГ© comme traitement potentiel de l'apnГ©e obstructive du sommeil. Une Г©tude portant sur 25 personnes atteintes de narcolepsie a montrГ© qu'aprГЁs six semaines de traitement, les participants ont amГ©liorГ© le test de maintien de l'Г©veil, un test utilisГ© pour mesurer la capacitГ© Г rester Г©veillГ©. Il est utilisГ© Г une dose de 50 Г 200 mg au coucher pour le traitement du maintien de l'Г©veil chez les patients souffrant de troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©. Cela lui permet d'ГЄtre pris efficacement sous forme de pilule.
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