Provigil a Г©tГ© approuvГ© pour le traitement de la "somnolence excessive" chez les personnes qui prГ©sentent les symptГґmes ou chez d'autres qui doivent rester Г©veillГ©es pendant les quarts de travail pour Г©viter les accidents de la route. Le modafinil est un stimulant du systГЁme nerveux central. Cette dose peut ГЄtre augmentГ©e jusqu'Г un maximum de 600 mg. Les effets de la drogue peuvent durer jusqu'Г 12 heures au total, pendant lesquelles l'utilisateur ne doit pas conduire, utiliser de machinerie lourde ou s'engager dans une activitГ© physiquement exigeante. Il a Г©tГ© approuvГ© pour le traitement des troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© en 1998. Le modafinil peut provoquer une sensation d'ГЄtre cГўblГ© lorsqu'il est utilisГ© pendant la journГ©e ou Г des fins non mГ©dicales. L'isomГЁre biologiquement actif, le S-(+)-modafinil, est le principal et mГЄme le seul Г©nantiomГЁre actif. Le composГ© actif du modafinil est un double modulateur des rГ©cepteurs de l'AMPc et du glutamate, qui sont des substances qui transmettent et rГ©gulent les signaux dans le cerveau. Le modafinil est un stimulant du SNC qui semble agir sur les rГ©gions du cerveau favorisant l'Г©veil. L'Г©nantiomГЁre R du modafinil module les rГ©cepteurs de la dopamine principalement dans les systГЁmes mГ©solimbique (rГ©compense et plaisir) et nigrostriГ© (activation comportementale et Г©veil), tandis que le (S)-modafinil module principalement les rГ©cepteurs de la dopamine dans le systГЁme thalamocortical (induction du sommeil et maintien du sommeil). Le modafinil est approuvГ© pour le traitement de la somnolence diurne excessive (EDS) due Г la narcolepsie ou au trouble du sommeil liГ© au travail postГ© (SWSD). Le modafinil peut ГЄtre plus efficace pour amГ©liorer la qualitГ© du sommeil que pour augmenter le temps d'Г©veil.
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Le modafinil est principalement utilisé pour garder les gens éveillés à des moments précis, comme pendant les études pour les examens ou pendant les quarts de travail lorsque le sommeil n'est pas autorisé. Le modafinil est métabolisé par hydrolyse par le système du cytochrome P450. L'AMA a annoncé en mars 2012 qu'elle autoriserait à nouveau le modafinil comme somnifère. Le modafinil a par la suite obtenu un avertissement contre l'utilisation hors AMM pour améliorer la mémoire chez les enfants. Le modafinil augmente le temps nécessaire à une personne pour s'endormir ou rester endormie. Les chercheurs ont constaté que près de 90 % des patients ont signalé une amélioration satisfaisante du sommeil. Il a été démontré que le modafinil améliore les performances, la vigilance et l'éveil. Le modafinil est généralement bien toléré, avec des effets secondaires possibles, notamment des maux de tête, des troubles du sommeil et des nausées. Le modafinil est le nom de marque du médicament m-chlorophénylpipérazine. Une autre étude récente, une revue systématique et une méta-analyse d'études sur les effets du modafinil sur la conduite ont montré que le modafinil n'affectait pas la capacité de conduire en toute sécurité. Les doses sont de 100 milligrammes immédiatement avant d'aller au lit, 100 milligrammes juste avant la première période de réveil actif et les 100 milligrammes finaux le matin. Le modafinil, un dérivé de la tétrahydrobenzodiazépine, est un stimulant de type amphétamine, avec un mécanisme d'action similaire à d'autres benzodiazépines substituées. Initialement, il a été testé par le médecin français Michel Jouvet en 1976, qui a découvert qu'il permettait aux patients atteints de narcolepsie de rester éveillés plus longtemps pendant la journée. Cependant, les prix varient et différents modèles sont disponibles.
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