Posted: 06-27-2023, 08:07 PM
Le N-déséthylamodafinil est actif comme inhibiteur partiel du transporteur de la dopamine in vitro, bien que son efficacité in vivo n'ait pas été déterminée. Il est pratiquement insoluble dans l'eau et soluble dans l'alcool, l'éther, le méthanol et l'acide chlorhydrique dilué. Aucun médicament connu ne peut rivaliser avec le pouvoir du Modafinil pour stimuler l'éveil. Le modafinil augmente les niveaux d'acétylcholine d'environ 60 %. Malgré le manque de preuves scientifiques convaincantes, l'utilisation du modafinil comme médicament d'amélioration cognitive a augmenté de façon spectaculaire aux États-Unis et dans d'autres pays à partir de 2007. De plus, le médicament ne doit pas être pris la veille d'un examen ou le matin avant un vol, car il peut interférer avec le sommeil normal et provoquer de l'insomnie. Le modafinil a également des effets inhibiteurs sur les cholinestérases. Les comprimés de modafinil sont blancs, ronds et biconvexes ; le médicament peut être pris avec ou sans nourriture et est généralement pris la nuit. De rares réactions dermatologiques graves peuvent survenir chez les personnes présentant des prédispositions génétiques et plus fréquemment chez les patients pédiatriques. Ceux-ci comprenaient des patients atteints de narcolepsie qui prenaient du modafinil pour le contrôle des symptômes et des patients souffrant d'apnée du sommeil qui prenaient du modafinil pour traiter une somnolence diurne excessive en raison de leur apnée obstructive du sommeil. Le modafinil est généralement bien toléré.
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Le modafinil a Г©tГ© approuvГ© par la Food and Drug Administration des Г‰tats-Unis en 1998 pour le traitement de la somnolence diurne excessive chez les patients atteints de narcolepsie. La grossesse et l'allaitement sont contre-indiquГ©s, car le modafinil est connu pour perturber les cycles de sommeil maternels. Le modafinil lui-mГЄme est l'Г©nantiomГЁre (+) de la 2-acГ©tyl-1-(benzoyl)pyrrolidine, avec un nom chimique de 2-acГ©tyl-1-(2-benzoyl-pyrrolidin-1-yl)acГ©tamide. Le modafinil est un mГ©dicament utilisГ© pour traiter les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© (SWSD) et la somnolence associГ©e aux troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© (SWSD-somnolence). Le modafinil est un stimulant ayant des effets favorisant l'Г©veil, principalement en raison de son effet sur la dopamine, un neurotransmetteur associГ© Г l'Г©veil. Modafinil peut ГЄtre utilisГ© pour traiter les conditions mГ©dicales suivantes : Le modafinil peut Г©galement ГЄtre utilisГ© Г des fins non rГ©pertoriГ©es dans ce guide de mГ©dicament. La narcolepsie est une condition qui provoque une somnolence excessive tout en ayant peu ou pas de mГ©moire des Г©vГ©nements qui se produisent pendant la journГ©e. Le modafinil est commercialisГ© sous les noms de Provigil, Citadine, Neuroonin et Armodafinil. Le modafinil a trouvГ© une utilisation hors AMM pour amГ©liorer l'Г©veil et la cognition chez les personnes trГЁs motivГ©es. Le modafinil est un mГ©dicament dГ©livrГ© sur ordonnance produit par la Food and Drug Administration (FDA) des Г‰tats-Unis. Le modafinil, parfois commercialisГ© sous le nom commercial Provigil, est disponible sous forme de comprimГ©s pour administration orale. Les patients dГ©clarent se sentir alertes, attentifs, concentrГ©s et Г©nergiques dans les 30 minutes suivant la prise de modafinil. Le modafinil est Г l'Г©tude pour de multiples autres utilisations, y compris comme antidГ©presseur.
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Le modafinil peut causer de l'anxiГ©tГ©, de l'agitation et des maux de tГЄte. Le nom chimique du dinitrate de modafinil est 1-(benzyl)-2-(diphГ©nylmГ©thyl)-1,3-dihydro-2H-benzimidazol-2-one 5,5-dioxyde, et son poids molГ©culaire est de 369. Le modafinil a Г©tГ© approuvГ© par la Food and Drug Administration (FDA) des Г‰tats-Unis en 1998. Le modafinil doit gГ©nГ©ralement ГЄtre pris Г jeun 1 Г 2 heures avant de prendre d'autres mГ©dicaments, y compris l'alcool. Comme avec tous les mГ©dicaments, les gens peuvent devenir allergiques au modafinil, avec une variГ©tГ© de symptГґmes allant de l'urticaire et des Г©ruptions cutanГ©es, Г des difficultГ©s respiratoires et Г une lГ©thargie extrГЄme. Il est Г©galement connu sous le nom d'almodafinil, mais la littГ©rature ne fait pas la distinction entre ces deux formes. Les autres indications de traitement par Modafinil comprennent les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©, l'apnГ©e obstructive du sommeil et la somnolence excessive liГ©e Г une somnolence diurne excessive chez les personnes atteintes de trouble bipolaire. En Europe, la marque Modalert (Armodafinil) est frГ©quemment utilisГ©e. Le modafinil est librement soluble dans l'Г©thanol et insoluble dans l'eau. Le modafinil exerce son effet en bloquant la recapture du neurotransmetteur noradrГ©naline dans le systГЁme nerveux central. La tension artГ©rielle doit ГЄtre surveillГ©e rГ©guliГЁrement et les mГ©dicaments ajustГ©s au besoin. AprГЁs cet incident, le docteur Jouvet a commencГ© Г expГ©rimenter avec des animaux et a conclu qu'il pouvait amГ©liorer le mГ©tabolisme du cerveau grГўce Г l'injection de dioxyde de carbone. Le modafinil est Г©galement le nom de recherche du N-[(2R)-2-benzyl-2-[(dipropylamino)mГ©thyl]-1,3-thiazolidine-4-yl]mГ©thanesulfonamide, et est vendu sous le nom de marque Provigil. C'est un stimulant modГ©rГ©ment puissant, avec une demi-vie biologique d'environ quatre heures chez l'homme.
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Les effets secondaires comprennent la somnolence diurne, la difficulté à se concentrer et l'insomnie. Son efficacité dans le traitement de la dépression n'a pas été prouvée. En conséquence, il peut réduire l'effet inhibiteur du GABA sur le système nerveux central. Il augmente également le temps de sommeil total. Le modafinil affecte principalement le cycle veille-sommeil et n'améliore pas directement l'état de veille. Le modafinil est un stimulant du système nerveux central utilisé pour traiter la somnolence due à la narcolepsie, les troubles du sommeil liés au travail posté et l'apnée obstructive du sommeil. Il a été testé sur un groupe de personnes ayant reçu en moyenne 8 heures de sommeil. Le modafinil est une substance synthétique, non dérivée d'une source naturelle. Sur le marché, il est vendu sous la marque Provigil. Le modafinil est un médicament nootropique, ce qui signifie qu'il est censé améliorer les performances cognitives. La dopamine agit également sur les récepteurs glutamatergiques du cortex frontal médial, entraînant une augmentation du glutamate dans le cortex préfrontal, ce qui peut à la fois améliorer l'attention et renforcer la mémoire. Le modafinil semble agir principalement sur les zones du cerveau impliquées dans l'éveil et l'activité motrice. Les autres indications de traitement par Modafinil comprennent les troubles du sommeil liés au travail posté, l'apnée obstructive du sommeil et la somnolence excessive liée à une somnolence diurne excessive chez les personnes atteintes de trouble bipolaire. Il est soluble dans l'eau et l'alcool et peu soluble dans la plupart des huiles, graisses et cires, et cristallise facilement. Le modafinil améliore également la fonction sociale de ces patients.
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La possibilitГ© d'acheter du modafinil sous forme gГ©nГ©rique Г un prix beaucoup plus bas, et le profil d'effets secondaires comparativement limitГ© par rapport Г d'autres stimulants, ainsi que la capacitГ© du modafinil Г traiter les patients en utilisant des doses plus importantes de nootropiques, signifient qu'il est souvent utilisГ© comme une alternative relativement peu coГ»teuse. Une personne atteinte de narcolepsie ne peut pas rester Г©veillГ©e et a une certaine quantitГ© de sommeil chaque jour, mais elle peut aussi ГЄtre trГЁs fatiguГ©e tout le temps et avoir besoin de faire une sieste. Il est gГ©nГ©ralement bien tolГ©rГ©, bien qu'il puisse provoquer de la somnolence et des maux de tГЄte, en particulier chez les enfants. Il s'agit d'une amphГ©tamine substituГ©e, dГ©couverte en 1965. Cette action a Г©tГ© remarquГ©e pour la premiГЁre fois chez les animaux et n'a Г©tГ© confirmГ©e que maintenant chez l'homme. Le modafinil est mГ©tabolisГ© par l'enzyme CYP2C19. AprГЁs une utilisation chronique de Modafinil, le risque de dГ©pression et d'hallucinations est plus Г©levГ©. Dans des Г©tudes animales, il a Г©tГ© dГ©montrГ© qu'il augmente l'Г©veil et diminue le sommeil lorsqu'il est administrГ© pendant la journГ©e. Le modafinil est indiquГ© pour amГ©liorer l'Г©veil chez les patients souffrant de somnolence excessive associГ©e Г la narcolepsie, aux troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et Г l'apnГ©e obstructive du sommeil. Le modafinil est mГ©tabolisГ© par le foie. Le 7e de novembre 2006, la Food and Drug Administration (FDA) des Г‰tats-Unis a approuvГ© le modafinil comme traitement de la somnolence excessive associГ©e Г l'apnГ©e obstructive du sommeil. C'est un stimulant du systГЁme nerveux central dont le principal mГ©canisme d'action serait la stimulation de rГ©cepteurs spГ©cifiques de la sГ©rotonine dans le systГЁme nerveux central en augmentant le niveau de dopamine dans ces rГ©gions du cerveau.
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L'innocuitГ© et l'efficacitГ© Г long terme n'ont pas Г©tГ© Г©tablies chez les personnes souffrant d'apnГ©e du sommeil; ainsi, le traitement par le modafinil doit ГЄtre envisagГ© chez les personnes ayant une rГ©ponse positive Г un essai de thГ©rapie CPAP ou chez les personnes Г haut risque d'AOS qui pourraient bГ©nГ©ficier d'une thГ©rapie CPAP. On pense que le modafinil aide Г augmenter le temps d'Г©veil, Г rГ©duire le temps nГ©cessaire pour s'endormir et Г augmenter la durГ©e du sommeil. D'autres indications approuvГ©es sont l'utilisation dans la narcolepsie et pour augmenter l'Г©veil chez les personnes souffrant de somnolence diurne excessive associГ©e Г la sclГ©rose en plaques, Г la maladie de Parkinson et Г la dГ©mence. Il modifie Г©galement la production de gГЁnes spГ©cifiques dans les cellules impliquГ©es dans le comportement et la production d'hormones, affectant la sensibilitГ© Г la noradrГ©naline et Г la sГ©rotonine. L'utilisation principale du modafinil est le traitement du syndrome de narcolepsie. Une revue du modafinil pour le traitement des troubles psychiatriques publiГ©e en 2003 a indiquГ© que le modafinil Г©tait efficace pour le traitement du trouble dГ©pressif majeur et qu'il pourrait Г©galement ГЄtre utile pour le traitement des troubles liГ©s Г la consommation de substances et d'alcool. Les personnes prenant d'autres stimulants du SNC tels que la dextroamphГ©tamine et le mГ©thylphГ©nidate ne doivent pas les mГ©langer avec du modafinil. Il peut Г©galement interagir avec d'autres mГ©dicaments utilisГ©s pour traiter les troubles du sommeil. Le modafinil n'est pas un traitement de premiГЁre intention de la narcolepsie et peut l'aggraver. Le potentiel du modafinil Г amГ©liorer l'Г©veil a Г©tГ© initialement Г©tudiГ© chez l'animal.
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Le mГ©dicament est principalement composГ© de deux ingrГ©dients, le Modafinil qui est un composГ© organique et le Ralfinamide, une version synthГ©tique du mГ©dicament qui renforce les effets du Modafinil en inhibant la production de la substance Modafinil. Le modafinil a Г©galement des effets inhibiteurs sur les cholinestГ©rases. Modafinil :п»їLe modafinil a Г©tГ© synthГ©tisГ© pour la premiГЁre fois en 1970 par une Г©quipe des Laboratoires Lafon dans le cadre de leurs recherches sur la chimie des rГ©cepteurs de la dopamine. Pharma Inc. Le modafinil est gГ©nГ©ralement bien tolГ©rГ©. Le modafinil est disponible dans de nombreux pays, y compris ceux soumis Г la rГ©glementation de la FDA pour une utilisation sur ordonnance et sans ordonnance. Mais si c'est le cas, cela fonctionne mieux et sans les effets secondaires des autres somnifГЁres. Le modafinil agit en augmentant l'activitГ© du cortex cГ©rГ©bral du cerveau et en aidant Г augmenter le flux sanguin vers le cerveau afin d'augmenter les capacitГ©s cognitives. Les effets secondaires du modafinil comprennent des maux de tГЄte, des troubles du sommeil, des nausГ©es et des problГЁmes de foie. Il est disponible sous forme de granulГ© blanc ou blanc cassГ© qui se dissout en un liquide orange clair. Le fabricant recommande que le mГ©dicament soit pris au moins 30 minutes avant d'aller au lit. On pense que cet effet est causГ© par l'une ou les deux molГ©cules de la structure du modafinil : la 8-chlorothГ©ophylline, ou CLT, et la norГ©phГ©drine, ou NEPH. Le modafinil agit en inhibant le transporteur de la dopamine, augmentant ainsi la quantitГ© de neurotransmetteur disponible pour la libГ©ration.
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Le modafinil n'est pas indiquГ© pour le traitement de l'apnГ©e obstructive du sommeil. Des Г©tudes suggГЁrent que le modafinil amГ©liore les fonctions mentales, telles que l'attention, la vigilance et la concentration. Il s'agit d'un mГ©dicament stimulant fabriquГ© par Cephalon, Inc. Le modafinil est disponible sous forme de mГ©dicament gГ©nГ©rique, et il est abordable, coГ»tant gГ©nГ©ralement aussi peu que 2 $ par jour et aussi bas que 0,77 $ par pilule. Il peut ГЄtre pris matin, midi et soir, ou en continu. Le modafinil est un mГ©dicament stimulant couramment utilisГ© pour augmenter l'Г©veil et traiter les symptГґmes associГ©s Г la narcolepsie et aux troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©, mais il n'est pas approuvГ© pour cette utilisation aux Г‰tats-Unis. Bien que les stimulants favorisent l'Г©veil, ils peuvent Г©galement altГ©rer l'attention et la cognition, selon la dose et la frГ©quence d'administration. D'autres utilisations approuvГ©es incluent l'utilisation dans le traitement de la somnolence diurne excessive chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, de certaines formes de cancer et de certaines maladies psychiatriques. Lafon a Г©tГ© impliquГ© dans la recherche et le dГ©veloppement initiaux du modafinil, mais a finalement quittГ© l'entreprise en raison de dГ©saccords avec la direction de l'entreprise. Les effets secondaires du modafinil peuvent inclure des maux de tГЄte, des troubles du sommeil et des nausГ©es. Si vous commandez du modafinil en ligne, vous pourrez trouver des pharmacies qui en vendent sous forme gГ©nГ©rique. Il est gГ©nГ©ralement pris environ 30 minutes Г 1 heure avant le coucher, bien que des Г©tudes suggГЁrent qu'une dose 8 Г 12 heures avant le coucher pourrait produire les mГЄmes effets.
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Chez les personnes atteintes de ces conditions, l'utilisation est généralement considérée comme hors AMM. La dopamine est associée à l'éveil, à la motivation et à de bons «sentiments» dans le cerveau. Pour cette raison, le médicament augmente la fréquence cardiaque et la pression artérielle. Le modafinil peut également être pris comme supplément à base de plantes, qui n'est pas réglementé et peut être dangereux. Ce médicament a une gamme d'avantages qui le rend utile dans de nombreuses situations. Il est important de se rappeler que des ajustements posologiques sont nécessaires chez certaines personnes. par développement d'une association (modafinil/alcool) dont il a un effet masquant et donc moins amer. Les sujets ont reçu soit du modafinil, soit un placebo, puis ont subi une variété de tests de mémoire, y compris le 3 sous-test de la batterie d'ordinateur Cogstate. Cette action provoque une augmentation des niveaux extracellulaires de dopamine, qui à son tour augmente l'acétylcholine, entraînant une augmentation de l'éveil. Il peut être utilisé dans le traitement du trouble du sommeil lié au travail posté (SWSD) - un problème dans lequel les cycles de l'horloge biologique d'une personne ne correspondent pas à l'horaire de travail. Cependant, pour les personnes qui ressentent des bienfaits la nuit, le médicament peut être pris le matin. Il a été démontré que le modafinil augmente l'activité de la dopamine, de l'acétylcholine et de la noradrénaline dans le cortex préfrontal, et on pense qu'il produit cet effet via la modulation des systèmes sérotoninergique et cholinergique. Il s'agit d'un médicament relativement sûr et bien toléré qui est spécifiquement destiné à aider les travailleurs qui doivent rester éveillés à leur bureau pendant de longues périodes.
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Dans certains pays, le nom de marque Modafinil est utilisé plus souvent que le médicament lui-même. Lorsque le cerveau et le corps reçoivent un neurotransmetteur, ils « s'installent » à cette concentration. Aux États-Unis, un essai en double aveugle contre placebo de 28 jours a été lancé à l'Université de Pennsylvanie. L'ingrédient actif de Modafinil est le modafinil, un membre de la famille des phénylpropanoïdes de produits naturels. L'étude a été publiée en ligne dans la revue Thérapeutique Clinique et Médecine du Sport. Il est généralement sans danger lorsqu'il est pris avec de la nourriture. La formulation de modafinil approuvée par la FDA est le modafinil (Alertec, Provigil, Janssen R&D), qui se compose de granulés de modafinil avec du lactose. Ses effets durent généralement de 10 à 12 heures. Il a été postulé que "l'éveil" peut impliquer deux mécanismes distincts : un mécanisme circadien-dépendant dans les noyaux suprachiasmatiques de l'hypothalamus (SCN) et un entraînement homéostatique du métabolisme énergétique qui est plus constant et probablement moins sensible aux rythmes circadiens. Pour la plupart, les doses doivent être titrées au cours de quelques jours jusqu'à ce que l'effet souhaité soit atteint ; les doses optimales varient selon la personne. Les effets indésirables des médicaments peuvent inclure des maux de tête, une léthargie, des troubles du sommeil, des nausées et une sensibilité accrue aux infections. Une étude chez l'animal suggère qu'il est capable d'améliorer la mémoire et la rétention à long terme, et d'augmenter la survie de nouveaux neurones. Le modafinil n'est pas recommandé chez les personnes souffrant d'anémie. Les effets secondaires graves peuvent inclure des problèmes de respiration ou de déglutition, une pression artérielle basse, des réactions cutanées et une réaction allergique. Le modafinil est également utilisé pour le traitement du décalage horaire et des troubles du sommeil liés au travail posté.
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Connu sous divers noms de marque tels que Provigil et almorexant, il est surtout connu pour traiter la somnolence excessive liée à la narcolepsie et au travail posté. On ne sait pas comment le Modafinil agit pendant le sommeil. Son mécanisme d'action n'est pas entièrement compris, mais en plus de son effet favorisant l'éveil, il peut également augmenter d'autres hormones associées à l'éveil, telles que le polypeptide pituitaire d'activation de l'adénylate cyclase (PACAP), le cortisol et l'hormone de croissance. Il peut être pris avec ou sans nourriture. Le modafinil peut aider à rester éveillé pendant la journée, surtout si une personne se sent somnolente pendant la journée même lorsqu'elle est fatiguée. Les symptômes de la narcolepsie ont tendance à devenir plus fréquents au cours des deux premières semaines d'utilisation du modafinil, à atteindre un pic, puis à se stabiliser à une fréquence réduite. Il est conseillé d'utiliser le modafinil à un moment où vous êtes sur le point de dormir ou lorsque vous vous réveillez, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour déterminer comment cela peut être fait de la manière la meilleure et la plus efficace. Le modafinil est vendu sous forme de comprimé à libération prolongée. Il est également utilisé pour traiter le TDAH, bien que ce soit une utilisation controversée. Modafinil a d'abord été commercialisé en France par la société pharmaceutique française Laboratoires Lafon et est maintenant commercialisé sous plusieurs autres marques. Plus récemment, les dosages de 1,5 mg, 2 mg et 3 mg sont disponibles. Il fait partie du groupe de médicaments connus sous le nom de médicaments favorisant l'éveil, ou modafinil. Le modafinil est commercialisé dans de nombreux pays, bien que l'approbation de la FDA soit spécifique à chaque pays. Le modafinil est un médicament d'ordonnance qui comprend des effets favorisant l'éveil qui permettent un éveil soutenu.
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Si vous prenez plus d'un comprimГ© par dose, n'augmentez pas la dose tant que votre mГ©decin ne l'a pas approuvГ©. Le modafinil est un stimulant non stimulant et noradrГ©nergique sans effet alertant ni euphorisant ; cependant, il augmente l'activitГ© du locus coeruleus. La pharmacocinГ©tique (la rГ©ponse du corps au modafinil) peut ГЄtre affectГ©e par les interactions entre les Г©nantiomГЁres, mais le mГ©canisme par lequel le modafinil agit n'a pas Г©tГ© entiГЁrement Г©lucidГ©. Le mГ©canisme d'action proposГ© du modafinil est l'activation des systГЁmes noradrГ©nergique et dopaminergique dans le SNC, crГ©ant une sensation d'Г©veil. Modafinil a Г©tГ© trouvГ© pour stimuler la synthГЁse de Dopamine. Jusqu'Г prГ©sent, cependant, les essais cliniques sur le modafinil n'ont pas dГ©montrГ© de maniГЁre concluante son efficacitГ© Г court ou Г long terme. Les mГ©dicaments contenant du modafinil peuvent ne pas ГЄtre sГ»rs chez les personnes souffrant de problГЁmes cardiaques, d'Г©pilepsie ou d'une maladie du foie. Le modafinil a d'abord attirГ© l'attention de la communautГ© scientifique dans les annГ©es 1980 en tant que traitement potentiel de la narcolepsie et du syndrome du travail postГ©. Les personnes allergiques au modafinil peuvent ГЄtre allergiques Г ses ingrГ©dients. On pense qu'il agit en inhibant la libГ©ration de certaines substances (dopamine, norГ©pinГ©phrine et sГ©rotonine) qui sont impliquГ©es dans la В« pulsion de sommeil В», permettant Г une personne de rester Г©veillГ©e pendant de plus longues pГ©riodes. Le modafinil doit ГЄtre pris Г jeun au moins une heure avant le coucher. Une revue systГ©matique Cochrane de 2014 a rГ©vГ©lГ© que le modafinil pouvait ГЄtre bГ©nГ©fique pour les patients souffrant de troubles cognitifs, des preuves prГ©liminaires suggГ©rant qu'il pourrait amГ©liorer les performances cognitives. Bien que le modafinil ait Г©tГ© testГ© et utilisГ© pendant de longues pГ©riodes, ses effets, symptГґmes, dosages et effets secondaires ne sont pas entiГЁrement compris.
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Modafinil est disponible sur ordonnance dans un certain nombre de pays différents. Certaines recherches suggèrent que le modafinil agit comme un agoniste des récepteurs de la dopamine D2, augmentant la quantité de dopamine et d'autres substances liées à la dopamine dans le cerveau. Il est généralement administré le matin. Il agit en renforçant l'action de l'acétylcholine qui est le produit chimique qui provoque le sommeil et le produit chimique qui joue un rôle clé dans l'activité mentale. Cette stimulation est bloquée par blocage. Le modafinil se prend par voie orale. Ces neurotransmetteurs influencent les fonctions du système nerveux central, notamment les systèmes impliqués dans la stimulation de l'éveil. Tenez votre médecin au courant de tout nouveau médicament et de son utilité. Le modafinil est généralement indiqué pour le traitement de la somnolence associée à la narcolepsie, l'hypersomnie idiopathique, les troubles du sommeil liés au travail posté et le syndrome d'apnée obstructive du sommeil. Médicament contrôlé, le modafinil est un traitement hors indication ou "non approuvé par la FDA" pour un certain nombre de conditions médicales, notamment la somnolence diurne excessive, les troubles du travail posté et les douleurs neuropathiques associées à la chimiothérapie. Les effets secondaires les plus courants sont la somnolence, les maux de tête et les nausées. L'utilisation du modafinil a été associée à des problèmes hépatiques ou rénaux.
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Le modafinil est un médicament stimulant. Le modafinil est prescrit pour la narcolepsie comme traitement de la somnolence diurne et de la cataplexie associée à la narcolepsie. Des études montrent que l'utilisation prolongée du modafinil pourrait entraîner une perte du rythme circadien normal. Il est généralement pris une fois par jour. L'énantiomère R est l'isomère prédominant. Le modafinil a reçu l'approbation de la FDA pour le traitement de la narcolepsie en 1999 et pour l'apnée obstructive du sommeil en 2005. Il est également utilisé pour traiter les troubles du sommeil chez les personnes souffrant d'hypersomnie idiopathique, de somnolence diurne excessive due à l'apnée obstructive du sommeil et de troubles du sommeil liés au travail posté. Il est chimiquement et pharmacologiquement similaire au Modifinil et possède environ 5 -10 fois la puissance en tant qu'activateur d'éveil chez les modèles animaux. Le modafinil est un modulateur allostérique positif du récepteur GABAA. De plus, le modafinil est utilisé hors AMM pour améliorer l'éveil sur le lieu de travail. Il est normalement pris le matin, ou s'il est pris le soir, il doit être pris avec de la nourriture ou une boisson pour faciliter l'absorption du médicament. L'effet secondaire le plus courant du modafinil est la sédation diurne, qui est une propriété dose-dépendante.
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Les résultats ont montré qu'après quatre semaines de prise de 200 mg par jour, le score aux tests d'intelligence s'est amélioré chez 57% des enfants atteints d'un trouble du spectre autistique. Le modafinil a été approuvé pour le traitement de la narcolepsie aux États-Unis en 2008, pour les troubles du sommeil liés au travail posté en 2007 et pour l'apnée obstructive du sommeil en 2013. Les effets secondaires courants du modafinil comprennent des maux de tête, des troubles du sommeil et des nausées. Le modafinil peut être pris sous deux formes, un comprimé contenant 100 mg de modafinil et un comprimé sublingual de modafinil. Le modafinil se prend par voie orale. À court terme, cela peut être très utile, mais avec le temps, cela conduit à un besoin de quantités croissantes de médicament pour conserver cette motivation. En 2012, les régulateurs français ont approuvé le médicament pour le traitement de la somnolence excessive chez les patients souffrant de troubles du sommeil liés au travail posté, et en 2016, ils l'ont approuvé pour le traitement de la somnolence excessive due à l'apnée du sommeil. Le médicament semble améliorer l'attention et la mémoire de travail dans les tâches cognitives en augmentant les niveaux de dopamine, à la fois au centre du cerveau et en périphérie dans la circulation sanguine. On ne sait pas si l'effet du modafinil est aigu ou prolongé. Après conversion de l'amine tertiaire en oléfine, l'oléfine est réduite par le borohydrure de sodium.
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modafinil. C'est un médicament sur ordonnance dans l'UE, au Canada et en Australie. Certaines pharmacies en ligne le vendent moins cher, mais il peut être moins cher de l'acheter en magasin et de l'administrer soi-même avec un patch Provigil. En Europe et aux États-Unis, le modafinil est pris avec de la nourriture. Les autres noms chimiques sont : méthylphénidate, [1-(benzylpipéridin-4-yl)-1-(pyrrolidin-2-yl)propan-1-one], [1-[[(2-benzylpipéridin-4-yl)méthyl] l'acide sulfinyl]méthyl-]pyrrolidine-2-carboxylique, le 3-(2-benzylpipéridin-4-yl)propionate de méthyle et le 3-méthylpropionate de (2-benzylpipéridin-4-yl)méthyle. Comme avec d'autres amphétamines, le modafinil provoque une accélération du rythme cardiaque et doit être utilisé avec prudence chez les personnes ayant des battements cardiaques irréguliers ou une pression artérielle élevée. La capacité du modafinil à améliorer la fonction cognitive est basée sur des études animales et humaines. Cela est particulièrement vrai pour la recherche animale, qui est souvent effectuée sur des animaux adultes et n'inclut pas la recherche spécifiquement pour les dosages pédiatriques. Développé par la société pharmaceutique française Groupe Lafon, le modafinil est un stimulant, principalement utilisé pour aider les personnes très fatiguées à rester éveillées. Le modafinil est un mélange racémique contenant à la fois les énantiomères R(+) et S(-) du 2-[(diphénylméthyl)sulfinyl]-1,3-benzothiazole et du 2-[(diphénylméthyl)sulfinyl]-1,3-benzothiazole sulfoxyde . En 1999, Nature Biotechnology a publié une recherche qui a montré que le Modafinil ne stimulait pas directement les cellules hypocrétines, et la recherche de Jouvet a ensuite été discréditée. En inhibant la recapture de la norépinéphrine et de l'acétylcholine et en augmentant la libération synaptique des neurotransmetteurs glutamate et dopamine, le modafinil a des effets stimulants. Il s'agit d'une amphétamine substituée, découverte en 1965. Au contraire, il favorise l'éveil en se liant à un site de liaison inhibiteur dans le système d'histamine du cerveau. L'étude a conclu que "l'utilisation à long terme du [modafinil] ne semble pas améliorer les performances cognitives [lorsque le médicament est utilisé pour contrer les déficits cognitifs ou les effets du vieillissement]".
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Il est le plus souvent utilisГ© pour augmenter l'Г©veil. L'Г©tude a Г©galement rГ©vГ©lГ© que l'adhГ©sion Г un rГ©gime strict n'Г©tait pas aussi utile que le modafinil. Le modafinil a Г©tГ© Г©tudiГ© pour le traitement de diverses indications, notamment le trouble dГ©ficitaire de l'attention, la narcolepsie et la mГ©moire Г court terme. Le modafinil et le d-modafinil sont tous deux plus puissants que l'amphГ©tamine et son mГ©tabolite, les substances de type amphГ©tamine, et ont une demi-vie plus courte. Il peut ГЄtre pris par voie orale sous forme de pilule et est souvent associГ© Г d'autres mГ©dicaments pour un traitement spГ©cifique. Le modafinil est un mГ©dicament d'ordonnance qui est utilisГ© pour traiter une variГ©tГ© de troubles du sommeil. Il est principalement utilisГ© pour traiter les troubles de la somnolence causГ©s par des troubles tels que la narcolepsie et les troubles du travail postГ©, mais il a un potentiel d'amГ©lioration cognitive chez les personnes privГ©es de sommeil. Cette Г©tude a montrГ© que le modafinil est efficace pour amГ©liorer l'Г©veil et est plus efficace que le placebo. Il existe un potentiel d'interactions potentiellement dangereuses avec les antidГ©presseurs, les antipsychotiques, les contraceptifs oraux, les somnifГЁres ou d'autres mГ©dicaments. Le modafinil a Г©galement Г©tГ© signalГ© comme un traitement potentiel de l'apnГ©e obstructive du sommeil. Le modafinil, Г©galement connu sous les noms de marque Provigil et Alertec, est un stimulant Г action centrale. Il aide lors des troubles du sommeil qui produisent une somnolence diurne excessive. De plus, la modulation des rГ©cepteurs de la dopamine Г©tait impliquГ©e dans l'efficacitГ© du modafinil, et il a donc Г©tГ© dГ©montrГ© que les polymorphismes dans les gГЁnes codant pour ces rГ©cepteurs prГ©disaient une meilleure rГ©ponse au mГ©dicament.
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Le modafinil est un mГ©dicament stimulant qui augmente l'Г©veil, contrecarre la fatigue et diminue la fatigue. L'ingrГ©dient actif du modafinil est appelГ© D-100. Le modafinil 200 mg ne fournit en moyenne que quelques heures de sommeil supplГ©mentaire, tandis que 400 mg fournit jusqu'Г 40 heures d'Г©veil supplГ©mentaire. Il est disponible sous forme de comprimГ©, 3200 mg (100 mg de modafinil par comprimГ©), et sous forme de comprimГ© pelliculГ©, 100 mg, 200 mg et 400 mg. Le modafinil est gГ©nГ©ralement utilisГ© pour traiter les troubles du sommeil mentionnГ©s ci-dessus. Il est pris par voie orale une fois par jour Г titre thГ©rapeutique; 60 Г 120 mg/jour chez l'adulte, soit une dose de 40 mg une fois le matin. Si vous n'ГЄtes pas habituГ© Г prendre des mГ©dicaments nootropes, vous pouvez commencer par 50 mg de modafinil. Les effets secondaires rares et graves peuvent inclure des rГ©actions allergiques telles que l'anaphylaxie et le syndrome de Stevens-Johnson, ainsi que des hallucinations chez les personnes ayant des antГ©cГ©dents de psychose. Certains mГ©tabolites sont ensuite mГ©tabolisГ©s dans le foie et les reins et le reste est excrГ©tГ© dans les fГЁces. En tant que stimulant, le modafinil peut ГЄtre utilisГ© pour amГ©liorer les performances Г court terme des personnes souffrant de privation de sommeil, de travail postГ© et de narcolepsie. Le modafinil stimule le cerveau et augmente l'Г©veil chez les personnes atteintes de narcolepsie. De rares rГ©actions dermatologiques graves peuvent survenir chez les personnes prГ©sentant des prГ©dispositions gГ©nГ©tiques et plus frГ©quemment chez les patients pГ©diatriques.
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Il peut Г©galement provoquer des effets secondaires graves tels que l'anaphylaxie, l'Г©rythГЁme polymorphe, le syndrome de Stevens-Johnson et des effets secondaires potentiellement mortels tels que des convulsions, une pression artГ©rielle Г©levГ©e, des arythmies et une hypertrophie ventriculaire gauche. De plus, il a Г©tГ© approuvГ© pour le traitement de la dГ©pression chez les personnes qui n'ont pas rГ©pondu aux autres traitements, en association avec un antidГ©presseur. Il fait partie d'un groupe de psychostimulants connus sous le nom d'ampakines. Cependant, Г la troisiГЁme heure, il est revenu aux niveaux de base. C'est l'ingrГ©dient actif de Provigil et d'autres produits, et il est disponible aux Г‰tats-Unis depuis plus d'une dГ©cennie. C'est un stimulant du systГЁme nerveux central dont le principal mГ©canisme d'action serait la stimulation de rГ©cepteurs spГ©cifiques de la sГ©rotonine dans le systГЁme nerveux central en augmentant le niveau de dopamine dans ces rГ©gions du cerveau. Le modafinil est le seul ISRS commercialisГ© aux Г‰tats-Unis pour le traitement des troubles du sommeil. Au contraire, il favorise l'Г©veil en se liant Г un site de liaison inhibiteur dans le systГЁme d'histamine du cerveau. Les effets secondaires comprennent la somnolence diurne, la difficultГ© Г se concentrer et l'insomnie. Le modafinil a Г©tГ© Г©tudiГ© comme traitement pharmaceutique possible pour amГ©liorer la fonction cognitive pendant les heures d'Г©veil. Il est important de lire attentivement toutes les Г©tiquettes des produits avant de prendre un mГ©dicament. Cela augmente la concentration de dopamine dans la synapse, ce qui amГ©liore l'efficacitГ© des neurotransmetteurs au niveau des rГ©cepteurs post-synaptiques. En tant qu'agoniste des rГ©cepteurs de la dopamine, il stimule la libГ©ration de dopamine et augmente les concentrations dans la fente synaptique. La forme active du modafinil est le R-(-)-2-[(diphГ©nylmГ©thyl)sulfinyl]acГ©tamide, et la formule chimique du modafinil est C14H14ClNO2S.
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La toxicitГ© est un problГЁme beaucoup plus courant avec les amphГ©tamines qu'avec le modafinil. Le modafinil diminue les effets stimulants de la cafГ©ine tout en augmentant les effets positifs de la cafГ©ine sur l'Г©veil. Le modafinil n'est pas un stimulant. La narcolepsie est un trouble neurologique, qui se manifeste par la narcolepsie. La mГ©thoxyapovincamine est convertie en apovincamine, une amine tertiaire. Le principal mГ©tabolite actif est le N-desmГ©thyl modafinil. Lorsqu'il est pris rГ©guliГЁrement pendant plusieurs jours, le mГ©dicament augmente l'Г©veil de maniГЁre dose-dГ©pendante. Cela provoque Г son tour un certain nombre d'effets, notamment une vigilance et un Г©veil accrus. C'est un dГ©rivГ© de la phГ©nylisopropylamine et partage des similitudes structurelles avec l'amphГ©tamine. De rares rГ©actions dermatologiques graves peuvent survenir chez les personnes prГ©sentant des prГ©dispositions gГ©nГ©tiques et plus frГ©quemment chez les patients pГ©diatriques. Le modafinil a Г©tГ© commercialisГ© pour la premiГЁre fois en France dans les annГ©es 1970 sous le nom d'Armodafinil et a d'abord Г©tГ© reconnu pour sa capacitГ© Г prГ©venir la somnolence et Г restaurer la vigilance chez le personnel mГ©dical fatiguГ©. Aux Г‰tats-Unis, le mГ©dicament se prГ©sente sous forme de comprimГ©s de 10 et 20 mg. PremiГЁrement, il stimule la production d'hormones favorisant l'Г©veil. Le modafinil peut Г©galement ГЄtre utilisГ© pour traiter d'autres troubles du sommeil s'il n'existe aucune autre option de traitement.
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Le modafinil a Г©tГ© approuvГ© par la Food and Drug Administration des Г‰tats-Unis en 1998 pour le traitement de la somnolence diurne excessive chez les patients atteints de narcolepsie. La grossesse et l'allaitement sont contre-indiquГ©s, car le modafinil est connu pour perturber les cycles de sommeil maternels. Le modafinil lui-mГЄme est l'Г©nantiomГЁre (+) de la 2-acГ©tyl-1-(benzoyl)pyrrolidine, avec un nom chimique de 2-acГ©tyl-1-(2-benzoyl-pyrrolidin-1-yl)acГ©tamide. Le modafinil est un mГ©dicament utilisГ© pour traiter les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© (SWSD) et la somnolence associГ©e aux troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© (SWSD-somnolence). Le modafinil est un stimulant ayant des effets favorisant l'Г©veil, principalement en raison de son effet sur la dopamine, un neurotransmetteur associГ© Г l'Г©veil. Modafinil peut ГЄtre utilisГ© pour traiter les conditions mГ©dicales suivantes : Le modafinil peut Г©galement ГЄtre utilisГ© Г des fins non rГ©pertoriГ©es dans ce guide de mГ©dicament. La narcolepsie est une condition qui provoque une somnolence excessive tout en ayant peu ou pas de mГ©moire des Г©vГ©nements qui se produisent pendant la journГ©e. Le modafinil est commercialisГ© sous les noms de Provigil, Citadine, Neuroonin et Armodafinil. Le modafinil a trouvГ© une utilisation hors AMM pour amГ©liorer l'Г©veil et la cognition chez les personnes trГЁs motivГ©es. Le modafinil est un mГ©dicament dГ©livrГ© sur ordonnance produit par la Food and Drug Administration (FDA) des Г‰tats-Unis. Le modafinil, parfois commercialisГ© sous le nom commercial Provigil, est disponible sous forme de comprimГ©s pour administration orale. Les patients dГ©clarent se sentir alertes, attentifs, concentrГ©s et Г©nergiques dans les 30 minutes suivant la prise de modafinil. Le modafinil est Г l'Г©tude pour de multiples autres utilisations, y compris comme antidГ©presseur.
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Le modafinil peut causer de l'anxiГ©tГ©, de l'agitation et des maux de tГЄte. Le nom chimique du dinitrate de modafinil est 1-(benzyl)-2-(diphГ©nylmГ©thyl)-1,3-dihydro-2H-benzimidazol-2-one 5,5-dioxyde, et son poids molГ©culaire est de 369. Le modafinil a Г©tГ© approuvГ© par la Food and Drug Administration (FDA) des Г‰tats-Unis en 1998. Le modafinil doit gГ©nГ©ralement ГЄtre pris Г jeun 1 Г 2 heures avant de prendre d'autres mГ©dicaments, y compris l'alcool. Comme avec tous les mГ©dicaments, les gens peuvent devenir allergiques au modafinil, avec une variГ©tГ© de symptГґmes allant de l'urticaire et des Г©ruptions cutanГ©es, Г des difficultГ©s respiratoires et Г une lГ©thargie extrГЄme. Il est Г©galement connu sous le nom d'almodafinil, mais la littГ©rature ne fait pas la distinction entre ces deux formes. Les autres indications de traitement par Modafinil comprennent les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©, l'apnГ©e obstructive du sommeil et la somnolence excessive liГ©e Г une somnolence diurne excessive chez les personnes atteintes de trouble bipolaire. En Europe, la marque Modalert (Armodafinil) est frГ©quemment utilisГ©e. Le modafinil est librement soluble dans l'Г©thanol et insoluble dans l'eau. Le modafinil exerce son effet en bloquant la recapture du neurotransmetteur noradrГ©naline dans le systГЁme nerveux central. La tension artГ©rielle doit ГЄtre surveillГ©e rГ©guliГЁrement et les mГ©dicaments ajustГ©s au besoin. AprГЁs cet incident, le docteur Jouvet a commencГ© Г expГ©rimenter avec des animaux et a conclu qu'il pouvait amГ©liorer le mГ©tabolisme du cerveau grГўce Г l'injection de dioxyde de carbone. Le modafinil est Г©galement le nom de recherche du N-[(2R)-2-benzyl-2-[(dipropylamino)mГ©thyl]-1,3-thiazolidine-4-yl]mГ©thanesulfonamide, et est vendu sous le nom de marque Provigil. C'est un stimulant modГ©rГ©ment puissant, avec une demi-vie biologique d'environ quatre heures chez l'homme.
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Les effets secondaires comprennent la somnolence diurne, la difficulté à se concentrer et l'insomnie. Son efficacité dans le traitement de la dépression n'a pas été prouvée. En conséquence, il peut réduire l'effet inhibiteur du GABA sur le système nerveux central. Il augmente également le temps de sommeil total. Le modafinil affecte principalement le cycle veille-sommeil et n'améliore pas directement l'état de veille. Le modafinil est un stimulant du système nerveux central utilisé pour traiter la somnolence due à la narcolepsie, les troubles du sommeil liés au travail posté et l'apnée obstructive du sommeil. Il a été testé sur un groupe de personnes ayant reçu en moyenne 8 heures de sommeil. Le modafinil est une substance synthétique, non dérivée d'une source naturelle. Sur le marché, il est vendu sous la marque Provigil. Le modafinil est un médicament nootropique, ce qui signifie qu'il est censé améliorer les performances cognitives. La dopamine agit également sur les récepteurs glutamatergiques du cortex frontal médial, entraînant une augmentation du glutamate dans le cortex préfrontal, ce qui peut à la fois améliorer l'attention et renforcer la mémoire. Le modafinil semble agir principalement sur les zones du cerveau impliquées dans l'éveil et l'activité motrice. Les autres indications de traitement par Modafinil comprennent les troubles du sommeil liés au travail posté, l'apnée obstructive du sommeil et la somnolence excessive liée à une somnolence diurne excessive chez les personnes atteintes de trouble bipolaire. Il est soluble dans l'eau et l'alcool et peu soluble dans la plupart des huiles, graisses et cires, et cristallise facilement. Le modafinil améliore également la fonction sociale de ces patients.
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La possibilitГ© d'acheter du modafinil sous forme gГ©nГ©rique Г un prix beaucoup plus bas, et le profil d'effets secondaires comparativement limitГ© par rapport Г d'autres stimulants, ainsi que la capacitГ© du modafinil Г traiter les patients en utilisant des doses plus importantes de nootropiques, signifient qu'il est souvent utilisГ© comme une alternative relativement peu coГ»teuse. Une personne atteinte de narcolepsie ne peut pas rester Г©veillГ©e et a une certaine quantitГ© de sommeil chaque jour, mais elle peut aussi ГЄtre trГЁs fatiguГ©e tout le temps et avoir besoin de faire une sieste. Il est gГ©nГ©ralement bien tolГ©rГ©, bien qu'il puisse provoquer de la somnolence et des maux de tГЄte, en particulier chez les enfants. Il s'agit d'une amphГ©tamine substituГ©e, dГ©couverte en 1965. Cette action a Г©tГ© remarquГ©e pour la premiГЁre fois chez les animaux et n'a Г©tГ© confirmГ©e que maintenant chez l'homme. Le modafinil est mГ©tabolisГ© par l'enzyme CYP2C19. AprГЁs une utilisation chronique de Modafinil, le risque de dГ©pression et d'hallucinations est plus Г©levГ©. Dans des Г©tudes animales, il a Г©tГ© dГ©montrГ© qu'il augmente l'Г©veil et diminue le sommeil lorsqu'il est administrГ© pendant la journГ©e. Le modafinil est indiquГ© pour amГ©liorer l'Г©veil chez les patients souffrant de somnolence excessive associГ©e Г la narcolepsie, aux troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et Г l'apnГ©e obstructive du sommeil. Le modafinil est mГ©tabolisГ© par le foie. Le 7e de novembre 2006, la Food and Drug Administration (FDA) des Г‰tats-Unis a approuvГ© le modafinil comme traitement de la somnolence excessive associГ©e Г l'apnГ©e obstructive du sommeil. C'est un stimulant du systГЁme nerveux central dont le principal mГ©canisme d'action serait la stimulation de rГ©cepteurs spГ©cifiques de la sГ©rotonine dans le systГЁme nerveux central en augmentant le niveau de dopamine dans ces rГ©gions du cerveau.
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L'innocuitГ© et l'efficacitГ© Г long terme n'ont pas Г©tГ© Г©tablies chez les personnes souffrant d'apnГ©e du sommeil; ainsi, le traitement par le modafinil doit ГЄtre envisagГ© chez les personnes ayant une rГ©ponse positive Г un essai de thГ©rapie CPAP ou chez les personnes Г haut risque d'AOS qui pourraient bГ©nГ©ficier d'une thГ©rapie CPAP. On pense que le modafinil aide Г augmenter le temps d'Г©veil, Г rГ©duire le temps nГ©cessaire pour s'endormir et Г augmenter la durГ©e du sommeil. D'autres indications approuvГ©es sont l'utilisation dans la narcolepsie et pour augmenter l'Г©veil chez les personnes souffrant de somnolence diurne excessive associГ©e Г la sclГ©rose en plaques, Г la maladie de Parkinson et Г la dГ©mence. Il modifie Г©galement la production de gГЁnes spГ©cifiques dans les cellules impliquГ©es dans le comportement et la production d'hormones, affectant la sensibilitГ© Г la noradrГ©naline et Г la sГ©rotonine. L'utilisation principale du modafinil est le traitement du syndrome de narcolepsie. Une revue du modafinil pour le traitement des troubles psychiatriques publiГ©e en 2003 a indiquГ© que le modafinil Г©tait efficace pour le traitement du trouble dГ©pressif majeur et qu'il pourrait Г©galement ГЄtre utile pour le traitement des troubles liГ©s Г la consommation de substances et d'alcool. Les personnes prenant d'autres stimulants du SNC tels que la dextroamphГ©tamine et le mГ©thylphГ©nidate ne doivent pas les mГ©langer avec du modafinil. Il peut Г©galement interagir avec d'autres mГ©dicaments utilisГ©s pour traiter les troubles du sommeil. Le modafinil n'est pas un traitement de premiГЁre intention de la narcolepsie et peut l'aggraver. Le potentiel du modafinil Г amГ©liorer l'Г©veil a Г©tГ© initialement Г©tudiГ© chez l'animal.
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Le mГ©dicament est principalement composГ© de deux ingrГ©dients, le Modafinil qui est un composГ© organique et le Ralfinamide, une version synthГ©tique du mГ©dicament qui renforce les effets du Modafinil en inhibant la production de la substance Modafinil. Le modafinil a Г©galement des effets inhibiteurs sur les cholinestГ©rases. Modafinil :п»їLe modafinil a Г©tГ© synthГ©tisГ© pour la premiГЁre fois en 1970 par une Г©quipe des Laboratoires Lafon dans le cadre de leurs recherches sur la chimie des rГ©cepteurs de la dopamine. Pharma Inc. Le modafinil est gГ©nГ©ralement bien tolГ©rГ©. Le modafinil est disponible dans de nombreux pays, y compris ceux soumis Г la rГ©glementation de la FDA pour une utilisation sur ordonnance et sans ordonnance. Mais si c'est le cas, cela fonctionne mieux et sans les effets secondaires des autres somnifГЁres. Le modafinil agit en augmentant l'activitГ© du cortex cГ©rГ©bral du cerveau et en aidant Г augmenter le flux sanguin vers le cerveau afin d'augmenter les capacitГ©s cognitives. Les effets secondaires du modafinil comprennent des maux de tГЄte, des troubles du sommeil, des nausГ©es et des problГЁmes de foie. Il est disponible sous forme de granulГ© blanc ou blanc cassГ© qui se dissout en un liquide orange clair. Le fabricant recommande que le mГ©dicament soit pris au moins 30 minutes avant d'aller au lit. On pense que cet effet est causГ© par l'une ou les deux molГ©cules de la structure du modafinil : la 8-chlorothГ©ophylline, ou CLT, et la norГ©phГ©drine, ou NEPH. Le modafinil agit en inhibant le transporteur de la dopamine, augmentant ainsi la quantitГ© de neurotransmetteur disponible pour la libГ©ration.
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Le modafinil n'est pas indiquГ© pour le traitement de l'apnГ©e obstructive du sommeil. Des Г©tudes suggГЁrent que le modafinil amГ©liore les fonctions mentales, telles que l'attention, la vigilance et la concentration. Il s'agit d'un mГ©dicament stimulant fabriquГ© par Cephalon, Inc. Le modafinil est disponible sous forme de mГ©dicament gГ©nГ©rique, et il est abordable, coГ»tant gГ©nГ©ralement aussi peu que 2 $ par jour et aussi bas que 0,77 $ par pilule. Il peut ГЄtre pris matin, midi et soir, ou en continu. Le modafinil est un mГ©dicament stimulant couramment utilisГ© pour augmenter l'Г©veil et traiter les symptГґmes associГ©s Г la narcolepsie et aux troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©, mais il n'est pas approuvГ© pour cette utilisation aux Г‰tats-Unis. Bien que les stimulants favorisent l'Г©veil, ils peuvent Г©galement altГ©rer l'attention et la cognition, selon la dose et la frГ©quence d'administration. D'autres utilisations approuvГ©es incluent l'utilisation dans le traitement de la somnolence diurne excessive chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, de certaines formes de cancer et de certaines maladies psychiatriques. Lafon a Г©tГ© impliquГ© dans la recherche et le dГ©veloppement initiaux du modafinil, mais a finalement quittГ© l'entreprise en raison de dГ©saccords avec la direction de l'entreprise. Les effets secondaires du modafinil peuvent inclure des maux de tГЄte, des troubles du sommeil et des nausГ©es. Si vous commandez du modafinil en ligne, vous pourrez trouver des pharmacies qui en vendent sous forme gГ©nГ©rique. Il est gГ©nГ©ralement pris environ 30 minutes Г 1 heure avant le coucher, bien que des Г©tudes suggГЁrent qu'une dose 8 Г 12 heures avant le coucher pourrait produire les mГЄmes effets.
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Chez les personnes atteintes de ces conditions, l'utilisation est généralement considérée comme hors AMM. La dopamine est associée à l'éveil, à la motivation et à de bons «sentiments» dans le cerveau. Pour cette raison, le médicament augmente la fréquence cardiaque et la pression artérielle. Le modafinil peut également être pris comme supplément à base de plantes, qui n'est pas réglementé et peut être dangereux. Ce médicament a une gamme d'avantages qui le rend utile dans de nombreuses situations. Il est important de se rappeler que des ajustements posologiques sont nécessaires chez certaines personnes. par développement d'une association (modafinil/alcool) dont il a un effet masquant et donc moins amer. Les sujets ont reçu soit du modafinil, soit un placebo, puis ont subi une variété de tests de mémoire, y compris le 3 sous-test de la batterie d'ordinateur Cogstate. Cette action provoque une augmentation des niveaux extracellulaires de dopamine, qui à son tour augmente l'acétylcholine, entraînant une augmentation de l'éveil. Il peut être utilisé dans le traitement du trouble du sommeil lié au travail posté (SWSD) - un problème dans lequel les cycles de l'horloge biologique d'une personne ne correspondent pas à l'horaire de travail. Cependant, pour les personnes qui ressentent des bienfaits la nuit, le médicament peut être pris le matin. Il a été démontré que le modafinil augmente l'activité de la dopamine, de l'acétylcholine et de la noradrénaline dans le cortex préfrontal, et on pense qu'il produit cet effet via la modulation des systèmes sérotoninergique et cholinergique. Il s'agit d'un médicament relativement sûr et bien toléré qui est spécifiquement destiné à aider les travailleurs qui doivent rester éveillés à leur bureau pendant de longues périodes.
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Dans certains pays, le nom de marque Modafinil est utilisé plus souvent que le médicament lui-même. Lorsque le cerveau et le corps reçoivent un neurotransmetteur, ils « s'installent » à cette concentration. Aux États-Unis, un essai en double aveugle contre placebo de 28 jours a été lancé à l'Université de Pennsylvanie. L'ingrédient actif de Modafinil est le modafinil, un membre de la famille des phénylpropanoïdes de produits naturels. L'étude a été publiée en ligne dans la revue Thérapeutique Clinique et Médecine du Sport. Il est généralement sans danger lorsqu'il est pris avec de la nourriture. La formulation de modafinil approuvée par la FDA est le modafinil (Alertec, Provigil, Janssen R&D), qui se compose de granulés de modafinil avec du lactose. Ses effets durent généralement de 10 à 12 heures. Il a été postulé que "l'éveil" peut impliquer deux mécanismes distincts : un mécanisme circadien-dépendant dans les noyaux suprachiasmatiques de l'hypothalamus (SCN) et un entraînement homéostatique du métabolisme énergétique qui est plus constant et probablement moins sensible aux rythmes circadiens. Pour la plupart, les doses doivent être titrées au cours de quelques jours jusqu'à ce que l'effet souhaité soit atteint ; les doses optimales varient selon la personne. Les effets indésirables des médicaments peuvent inclure des maux de tête, une léthargie, des troubles du sommeil, des nausées et une sensibilité accrue aux infections. Une étude chez l'animal suggère qu'il est capable d'améliorer la mémoire et la rétention à long terme, et d'augmenter la survie de nouveaux neurones. Le modafinil n'est pas recommandé chez les personnes souffrant d'anémie. Les effets secondaires graves peuvent inclure des problèmes de respiration ou de déglutition, une pression artérielle basse, des réactions cutanées et une réaction allergique. Le modafinil est également utilisé pour le traitement du décalage horaire et des troubles du sommeil liés au travail posté.
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Connu sous divers noms de marque tels que Provigil et almorexant, il est surtout connu pour traiter la somnolence excessive liée à la narcolepsie et au travail posté. On ne sait pas comment le Modafinil agit pendant le sommeil. Son mécanisme d'action n'est pas entièrement compris, mais en plus de son effet favorisant l'éveil, il peut également augmenter d'autres hormones associées à l'éveil, telles que le polypeptide pituitaire d'activation de l'adénylate cyclase (PACAP), le cortisol et l'hormone de croissance. Il peut être pris avec ou sans nourriture. Le modafinil peut aider à rester éveillé pendant la journée, surtout si une personne se sent somnolente pendant la journée même lorsqu'elle est fatiguée. Les symptômes de la narcolepsie ont tendance à devenir plus fréquents au cours des deux premières semaines d'utilisation du modafinil, à atteindre un pic, puis à se stabiliser à une fréquence réduite. Il est conseillé d'utiliser le modafinil à un moment où vous êtes sur le point de dormir ou lorsque vous vous réveillez, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour déterminer comment cela peut être fait de la manière la meilleure et la plus efficace. Le modafinil est vendu sous forme de comprimé à libération prolongée. Il est également utilisé pour traiter le TDAH, bien que ce soit une utilisation controversée. Modafinil a d'abord été commercialisé en France par la société pharmaceutique française Laboratoires Lafon et est maintenant commercialisé sous plusieurs autres marques. Plus récemment, les dosages de 1,5 mg, 2 mg et 3 mg sont disponibles. Il fait partie du groupe de médicaments connus sous le nom de médicaments favorisant l'éveil, ou modafinil. Le modafinil est commercialisé dans de nombreux pays, bien que l'approbation de la FDA soit spécifique à chaque pays. Le modafinil est un médicament d'ordonnance qui comprend des effets favorisant l'éveil qui permettent un éveil soutenu.
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Si vous prenez plus d'un comprimГ© par dose, n'augmentez pas la dose tant que votre mГ©decin ne l'a pas approuvГ©. Le modafinil est un stimulant non stimulant et noradrГ©nergique sans effet alertant ni euphorisant ; cependant, il augmente l'activitГ© du locus coeruleus. La pharmacocinГ©tique (la rГ©ponse du corps au modafinil) peut ГЄtre affectГ©e par les interactions entre les Г©nantiomГЁres, mais le mГ©canisme par lequel le modafinil agit n'a pas Г©tГ© entiГЁrement Г©lucidГ©. Le mГ©canisme d'action proposГ© du modafinil est l'activation des systГЁmes noradrГ©nergique et dopaminergique dans le SNC, crГ©ant une sensation d'Г©veil. Modafinil a Г©tГ© trouvГ© pour stimuler la synthГЁse de Dopamine. Jusqu'Г prГ©sent, cependant, les essais cliniques sur le modafinil n'ont pas dГ©montrГ© de maniГЁre concluante son efficacitГ© Г court ou Г long terme. Les mГ©dicaments contenant du modafinil peuvent ne pas ГЄtre sГ»rs chez les personnes souffrant de problГЁmes cardiaques, d'Г©pilepsie ou d'une maladie du foie. Le modafinil a d'abord attirГ© l'attention de la communautГ© scientifique dans les annГ©es 1980 en tant que traitement potentiel de la narcolepsie et du syndrome du travail postГ©. Les personnes allergiques au modafinil peuvent ГЄtre allergiques Г ses ingrГ©dients. On pense qu'il agit en inhibant la libГ©ration de certaines substances (dopamine, norГ©pinГ©phrine et sГ©rotonine) qui sont impliquГ©es dans la В« pulsion de sommeil В», permettant Г une personne de rester Г©veillГ©e pendant de plus longues pГ©riodes. Le modafinil doit ГЄtre pris Г jeun au moins une heure avant le coucher. Une revue systГ©matique Cochrane de 2014 a rГ©vГ©lГ© que le modafinil pouvait ГЄtre bГ©nГ©fique pour les patients souffrant de troubles cognitifs, des preuves prГ©liminaires suggГ©rant qu'il pourrait amГ©liorer les performances cognitives. Bien que le modafinil ait Г©tГ© testГ© et utilisГ© pendant de longues pГ©riodes, ses effets, symptГґmes, dosages et effets secondaires ne sont pas entiГЁrement compris.
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Modafinil est disponible sur ordonnance dans un certain nombre de pays différents. Certaines recherches suggèrent que le modafinil agit comme un agoniste des récepteurs de la dopamine D2, augmentant la quantité de dopamine et d'autres substances liées à la dopamine dans le cerveau. Il est généralement administré le matin. Il agit en renforçant l'action de l'acétylcholine qui est le produit chimique qui provoque le sommeil et le produit chimique qui joue un rôle clé dans l'activité mentale. Cette stimulation est bloquée par blocage. Le modafinil se prend par voie orale. Ces neurotransmetteurs influencent les fonctions du système nerveux central, notamment les systèmes impliqués dans la stimulation de l'éveil. Tenez votre médecin au courant de tout nouveau médicament et de son utilité. Le modafinil est généralement indiqué pour le traitement de la somnolence associée à la narcolepsie, l'hypersomnie idiopathique, les troubles du sommeil liés au travail posté et le syndrome d'apnée obstructive du sommeil. Médicament contrôlé, le modafinil est un traitement hors indication ou "non approuvé par la FDA" pour un certain nombre de conditions médicales, notamment la somnolence diurne excessive, les troubles du travail posté et les douleurs neuropathiques associées à la chimiothérapie. Les effets secondaires les plus courants sont la somnolence, les maux de tête et les nausées. L'utilisation du modafinil a été associée à des problèmes hépatiques ou rénaux.
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Le modafinil est un médicament stimulant. Le modafinil est prescrit pour la narcolepsie comme traitement de la somnolence diurne et de la cataplexie associée à la narcolepsie. Des études montrent que l'utilisation prolongée du modafinil pourrait entraîner une perte du rythme circadien normal. Il est généralement pris une fois par jour. L'énantiomère R est l'isomère prédominant. Le modafinil a reçu l'approbation de la FDA pour le traitement de la narcolepsie en 1999 et pour l'apnée obstructive du sommeil en 2005. Il est également utilisé pour traiter les troubles du sommeil chez les personnes souffrant d'hypersomnie idiopathique, de somnolence diurne excessive due à l'apnée obstructive du sommeil et de troubles du sommeil liés au travail posté. Il est chimiquement et pharmacologiquement similaire au Modifinil et possède environ 5 -10 fois la puissance en tant qu'activateur d'éveil chez les modèles animaux. Le modafinil est un modulateur allostérique positif du récepteur GABAA. De plus, le modafinil est utilisé hors AMM pour améliorer l'éveil sur le lieu de travail. Il est normalement pris le matin, ou s'il est pris le soir, il doit être pris avec de la nourriture ou une boisson pour faciliter l'absorption du médicament. L'effet secondaire le plus courant du modafinil est la sédation diurne, qui est une propriété dose-dépendante.
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Les résultats ont montré qu'après quatre semaines de prise de 200 mg par jour, le score aux tests d'intelligence s'est amélioré chez 57% des enfants atteints d'un trouble du spectre autistique. Le modafinil a été approuvé pour le traitement de la narcolepsie aux États-Unis en 2008, pour les troubles du sommeil liés au travail posté en 2007 et pour l'apnée obstructive du sommeil en 2013. Les effets secondaires courants du modafinil comprennent des maux de tête, des troubles du sommeil et des nausées. Le modafinil peut être pris sous deux formes, un comprimé contenant 100 mg de modafinil et un comprimé sublingual de modafinil. Le modafinil se prend par voie orale. À court terme, cela peut être très utile, mais avec le temps, cela conduit à un besoin de quantités croissantes de médicament pour conserver cette motivation. En 2012, les régulateurs français ont approuvé le médicament pour le traitement de la somnolence excessive chez les patients souffrant de troubles du sommeil liés au travail posté, et en 2016, ils l'ont approuvé pour le traitement de la somnolence excessive due à l'apnée du sommeil. Le médicament semble améliorer l'attention et la mémoire de travail dans les tâches cognitives en augmentant les niveaux de dopamine, à la fois au centre du cerveau et en périphérie dans la circulation sanguine. On ne sait pas si l'effet du modafinil est aigu ou prolongé. Après conversion de l'amine tertiaire en oléfine, l'oléfine est réduite par le borohydrure de sodium.
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modafinil. C'est un médicament sur ordonnance dans l'UE, au Canada et en Australie. Certaines pharmacies en ligne le vendent moins cher, mais il peut être moins cher de l'acheter en magasin et de l'administrer soi-même avec un patch Provigil. En Europe et aux États-Unis, le modafinil est pris avec de la nourriture. Les autres noms chimiques sont : méthylphénidate, [1-(benzylpipéridin-4-yl)-1-(pyrrolidin-2-yl)propan-1-one], [1-[[(2-benzylpipéridin-4-yl)méthyl] l'acide sulfinyl]méthyl-]pyrrolidine-2-carboxylique, le 3-(2-benzylpipéridin-4-yl)propionate de méthyle et le 3-méthylpropionate de (2-benzylpipéridin-4-yl)méthyle. Comme avec d'autres amphétamines, le modafinil provoque une accélération du rythme cardiaque et doit être utilisé avec prudence chez les personnes ayant des battements cardiaques irréguliers ou une pression artérielle élevée. La capacité du modafinil à améliorer la fonction cognitive est basée sur des études animales et humaines. Cela est particulièrement vrai pour la recherche animale, qui est souvent effectuée sur des animaux adultes et n'inclut pas la recherche spécifiquement pour les dosages pédiatriques. Développé par la société pharmaceutique française Groupe Lafon, le modafinil est un stimulant, principalement utilisé pour aider les personnes très fatiguées à rester éveillées. Le modafinil est un mélange racémique contenant à la fois les énantiomères R(+) et S(-) du 2-[(diphénylméthyl)sulfinyl]-1,3-benzothiazole et du 2-[(diphénylméthyl)sulfinyl]-1,3-benzothiazole sulfoxyde . En 1999, Nature Biotechnology a publié une recherche qui a montré que le Modafinil ne stimulait pas directement les cellules hypocrétines, et la recherche de Jouvet a ensuite été discréditée. En inhibant la recapture de la norépinéphrine et de l'acétylcholine et en augmentant la libération synaptique des neurotransmetteurs glutamate et dopamine, le modafinil a des effets stimulants. Il s'agit d'une amphétamine substituée, découverte en 1965. Au contraire, il favorise l'éveil en se liant à un site de liaison inhibiteur dans le système d'histamine du cerveau. L'étude a conclu que "l'utilisation à long terme du [modafinil] ne semble pas améliorer les performances cognitives [lorsque le médicament est utilisé pour contrer les déficits cognitifs ou les effets du vieillissement]".
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Il est le plus souvent utilisГ© pour augmenter l'Г©veil. L'Г©tude a Г©galement rГ©vГ©lГ© que l'adhГ©sion Г un rГ©gime strict n'Г©tait pas aussi utile que le modafinil. Le modafinil a Г©tГ© Г©tudiГ© pour le traitement de diverses indications, notamment le trouble dГ©ficitaire de l'attention, la narcolepsie et la mГ©moire Г court terme. Le modafinil et le d-modafinil sont tous deux plus puissants que l'amphГ©tamine et son mГ©tabolite, les substances de type amphГ©tamine, et ont une demi-vie plus courte. Il peut ГЄtre pris par voie orale sous forme de pilule et est souvent associГ© Г d'autres mГ©dicaments pour un traitement spГ©cifique. Le modafinil est un mГ©dicament d'ordonnance qui est utilisГ© pour traiter une variГ©tГ© de troubles du sommeil. Il est principalement utilisГ© pour traiter les troubles de la somnolence causГ©s par des troubles tels que la narcolepsie et les troubles du travail postГ©, mais il a un potentiel d'amГ©lioration cognitive chez les personnes privГ©es de sommeil. Cette Г©tude a montrГ© que le modafinil est efficace pour amГ©liorer l'Г©veil et est plus efficace que le placebo. Il existe un potentiel d'interactions potentiellement dangereuses avec les antidГ©presseurs, les antipsychotiques, les contraceptifs oraux, les somnifГЁres ou d'autres mГ©dicaments. Le modafinil a Г©galement Г©tГ© signalГ© comme un traitement potentiel de l'apnГ©e obstructive du sommeil. Le modafinil, Г©galement connu sous les noms de marque Provigil et Alertec, est un stimulant Г action centrale. Il aide lors des troubles du sommeil qui produisent une somnolence diurne excessive. De plus, la modulation des rГ©cepteurs de la dopamine Г©tait impliquГ©e dans l'efficacitГ© du modafinil, et il a donc Г©tГ© dГ©montrГ© que les polymorphismes dans les gГЁnes codant pour ces rГ©cepteurs prГ©disaient une meilleure rГ©ponse au mГ©dicament.
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Le modafinil est un mГ©dicament stimulant qui augmente l'Г©veil, contrecarre la fatigue et diminue la fatigue. L'ingrГ©dient actif du modafinil est appelГ© D-100. Le modafinil 200 mg ne fournit en moyenne que quelques heures de sommeil supplГ©mentaire, tandis que 400 mg fournit jusqu'Г 40 heures d'Г©veil supplГ©mentaire. Il est disponible sous forme de comprimГ©, 3200 mg (100 mg de modafinil par comprimГ©), et sous forme de comprimГ© pelliculГ©, 100 mg, 200 mg et 400 mg. Le modafinil est gГ©nГ©ralement utilisГ© pour traiter les troubles du sommeil mentionnГ©s ci-dessus. Il est pris par voie orale une fois par jour Г titre thГ©rapeutique; 60 Г 120 mg/jour chez l'adulte, soit une dose de 40 mg une fois le matin. Si vous n'ГЄtes pas habituГ© Г prendre des mГ©dicaments nootropes, vous pouvez commencer par 50 mg de modafinil. Les effets secondaires rares et graves peuvent inclure des rГ©actions allergiques telles que l'anaphylaxie et le syndrome de Stevens-Johnson, ainsi que des hallucinations chez les personnes ayant des antГ©cГ©dents de psychose. Certains mГ©tabolites sont ensuite mГ©tabolisГ©s dans le foie et les reins et le reste est excrГ©tГ© dans les fГЁces. En tant que stimulant, le modafinil peut ГЄtre utilisГ© pour amГ©liorer les performances Г court terme des personnes souffrant de privation de sommeil, de travail postГ© et de narcolepsie. Le modafinil stimule le cerveau et augmente l'Г©veil chez les personnes atteintes de narcolepsie. De rares rГ©actions dermatologiques graves peuvent survenir chez les personnes prГ©sentant des prГ©dispositions gГ©nГ©tiques et plus frГ©quemment chez les patients pГ©diatriques.
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Il peut Г©galement provoquer des effets secondaires graves tels que l'anaphylaxie, l'Г©rythГЁme polymorphe, le syndrome de Stevens-Johnson et des effets secondaires potentiellement mortels tels que des convulsions, une pression artГ©rielle Г©levГ©e, des arythmies et une hypertrophie ventriculaire gauche. De plus, il a Г©tГ© approuvГ© pour le traitement de la dГ©pression chez les personnes qui n'ont pas rГ©pondu aux autres traitements, en association avec un antidГ©presseur. Il fait partie d'un groupe de psychostimulants connus sous le nom d'ampakines. Cependant, Г la troisiГЁme heure, il est revenu aux niveaux de base. C'est l'ingrГ©dient actif de Provigil et d'autres produits, et il est disponible aux Г‰tats-Unis depuis plus d'une dГ©cennie. C'est un stimulant du systГЁme nerveux central dont le principal mГ©canisme d'action serait la stimulation de rГ©cepteurs spГ©cifiques de la sГ©rotonine dans le systГЁme nerveux central en augmentant le niveau de dopamine dans ces rГ©gions du cerveau. Le modafinil est le seul ISRS commercialisГ© aux Г‰tats-Unis pour le traitement des troubles du sommeil. Au contraire, il favorise l'Г©veil en se liant Г un site de liaison inhibiteur dans le systГЁme d'histamine du cerveau. Les effets secondaires comprennent la somnolence diurne, la difficultГ© Г se concentrer et l'insomnie. Le modafinil a Г©tГ© Г©tudiГ© comme traitement pharmaceutique possible pour amГ©liorer la fonction cognitive pendant les heures d'Г©veil. Il est important de lire attentivement toutes les Г©tiquettes des produits avant de prendre un mГ©dicament. Cela augmente la concentration de dopamine dans la synapse, ce qui amГ©liore l'efficacitГ© des neurotransmetteurs au niveau des rГ©cepteurs post-synaptiques. En tant qu'agoniste des rГ©cepteurs de la dopamine, il stimule la libГ©ration de dopamine et augmente les concentrations dans la fente synaptique. La forme active du modafinil est le R-(-)-2-[(diphГ©nylmГ©thyl)sulfinyl]acГ©tamide, et la formule chimique du modafinil est C14H14ClNO2S.
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La toxicitГ© est un problГЁme beaucoup plus courant avec les amphГ©tamines qu'avec le modafinil. Le modafinil diminue les effets stimulants de la cafГ©ine tout en augmentant les effets positifs de la cafГ©ine sur l'Г©veil. Le modafinil n'est pas un stimulant. La narcolepsie est un trouble neurologique, qui se manifeste par la narcolepsie. La mГ©thoxyapovincamine est convertie en apovincamine, une amine tertiaire. Le principal mГ©tabolite actif est le N-desmГ©thyl modafinil. Lorsqu'il est pris rГ©guliГЁrement pendant plusieurs jours, le mГ©dicament augmente l'Г©veil de maniГЁre dose-dГ©pendante. Cela provoque Г son tour un certain nombre d'effets, notamment une vigilance et un Г©veil accrus. C'est un dГ©rivГ© de la phГ©nylisopropylamine et partage des similitudes structurelles avec l'amphГ©tamine. De rares rГ©actions dermatologiques graves peuvent survenir chez les personnes prГ©sentant des prГ©dispositions gГ©nГ©tiques et plus frГ©quemment chez les patients pГ©diatriques. Le modafinil a Г©tГ© commercialisГ© pour la premiГЁre fois en France dans les annГ©es 1970 sous le nom d'Armodafinil et a d'abord Г©tГ© reconnu pour sa capacitГ© Г prГ©venir la somnolence et Г restaurer la vigilance chez le personnel mГ©dical fatiguГ©. Aux Г‰tats-Unis, le mГ©dicament se prГ©sente sous forme de comprimГ©s de 10 et 20 mg. PremiГЁrement, il stimule la production d'hormones favorisant l'Г©veil. Le modafinil peut Г©galement ГЄtre utilisГ© pour traiter d'autres troubles du sommeil s'il n'existe aucune autre option de traitement.
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