Posted: 06-27-2023, 12:00 AM
Il est composГ© de 2-(diphГ©nylmГ©thyl)-1-[1-(4-chlorophГ©nyl)Г©thyl]aminopropane sulfonate, diphГ©nylmГ©thane sulfonate, diphГ©nylmГ©thane sulfone, diphГ©nylmГ©thane sulfoxyde et diphГ©nylmГ©thane sulfone ; chacun de ceux-ci est une sulfonylphГ©nyldimГ©thylamine. Il est disponible en formulations orale et nasale. Le modafinil est connu pour provoquer des arythmies et peut interfГ©rer avec l'absorption d'autres mГ©dicaments pris avec lui. Il semble Г©galement augmenter l'Г©veil en diminuant la quantitГ© de glutamate transportГ©e vers le SNC. Ensemble, les deux Г©nantiomГЁres du modafinil offrent un effet plus Г©quilibrГ© que l'amphГ©tamine seule. La grossesse et l'allaitement sont contre-indiquГ©s, car le modafinil est connu pour perturber les cycles de sommeil maternels. Le mГ©canisme exact par lequel le modafinil affecte le sommeil n'est pas clair. Si une infection survient, le mГ©decin peut exiger un changement temporaire de traitement mГ©dicamenteux. En cas de FDE, les symptГґmes peuvent survenir aprГЁs l'initiation ou aprГЁs l'arrГЄt du mГ©dicament. Le modafinil est Г©galement un analogue de l'amphГ©tamine, avec un indice de similaritГ© de 0,75 et une constante d'ionisation de 0,002. Contrairement aux troubles de l'Г©veil, une personne atteinte d'AOS peut encore dormir aprГЁs avoir pris le mГ©dicament. La dose pГ©diatrique recommandГ©e est de 4 Г 8 mg pour les enfants jusqu'Г 12 ans et de 2 Г 4 mg pour ceux ГўgГ©s de 12 ans et plus. Les pilules de 200 mg ont des effets lГ©gГЁrement plus forts que les pilules de 100 mg.
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La principale diffГ©rence est que le modafinil peut ГЄtre pris pendant la journГ©e, tandis que les amphГ©tamines doivent gГ©nГ©ralement ГЄtre prises la nuit. Provigil a Г©tГ© approuvГ© pour le traitement de la "somnolence excessive" chez les personnes qui prГ©sentent les symptГґmes ou chez d'autres qui doivent rester Г©veillГ©es pendant les quarts de travail pour Г©viter les accidents de la route. Il peut stimuler le cerveau et amener les gens Г se rГ©veiller plus souvent, Г mieux performer, Г penser plus clairement, Г se souvenir des choses et Г penser plus vite. C'est un stimulant prescrit pour traiter la somnolence excessive et la somnolence excessive associГ©e au trouble du travail postГ©. Deux Г©tudes ont montrГ© un potentiel d'amГ©lioration de l'Г©veil chez les personnes souffrant d'apnГ©e obstructive du sommeil, et un essai a dГ©montrГ© des rГ©sultats bГ©nГ©fiques dans d'autres troubles neurologiques, y compris chez les personnes atteintes de TDAH et de la maladie de Parkinson. C'est un stimulant non amphГ©tamine pour le SNC et n'est pas associГ© Г l'augmentation de l'excitation qui est l'objectif d'autres stimulants tels que l'amphГ©tamine. Des Г©tudes en laboratoire sur des animaux montrent que le modafinil augmente les niveaux de noradrГ©naline dans le cerveau en bloquant l'absorption neuronale de noradrГ©naline Г partir de l'espace extracellulaire. En augmentant l'apport de dopamine et en augmentant les niveaux du neurotransmetteur dans le cortex prГ©frontal et le cortex cГ©rГ©bral du cerveau, davantage de neurones sont susceptibles de se dГ©clencher, amГ©liorant ainsi l'Г©veil. Bien qu'il stimule la libГ©ration de neurotransmetteurs noradrГ©naline et sГ©rotonine, il s'agit d'un effet relativement faible. Le modafinil est vendu comme un mГ©dicament gГ©nГ©rique disponible sans ordonnance. Le mГ©dicament est couramment disponible en doses de 0,25 mg et 0,5 mg. Plus frГ©quemment, les utilisateurs peuvent ressentir des maux de tГЄte, des nausГ©es et des troubles du sommeil. Cependant, la majoritГ© des Г©tudes ont Г©tГ© de petite taille et nГ©cessitent de meilleures mГ©thodologies. Le modafinil est un agoniste des neuro-rГ©cepteurs qui amГ©liore les voies d'excitation en agissant sur le systГЁme des neurotransmetteurs dopaminergiques.
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Le modafinil a une longue demi-vie et est mГ©tabolisГ© relativement lentement. Le modafinil peut abaisser la tension artГ©rielle et doit ГЄtre utilisГ© avec prudence chez les patients souffrant d'hypertension. Le modafinil semble agir en agissant sur la dopamine et en modulant les zones du cerveau impliquГ©es dans le cycle du sommeil. Modafinil fonctionne pour eux en aidant leur cerveau Г rester Г©veillГ© et n'augmente pas leurs temps d'endormissement ou de maintien du sommeil. Le modafinil est le stimulant le plus largement prescrit utilisГ© par les travailleurs postГ©s. Le modafinil est disponible sous forme de comprimГ©s, de gГ©lules et de liquide. Les psychostimulants sont des mГ©dicaments qui augmentent les concentrations de noradrГ©naline et de dopamine dans le cerveau. Des Г©tudes chez l'animal ont suggГ©rГ© qu'il est capable de contrecarrer les effets du neurotransmetteur adГ©nosine dans le SNC, et cela peut Г©galement ГЄtre vrai chez l'homme. Les effets secondaires rares et graves comprennent des rГ©actions allergiques telles que l'anaphylaxie et le syndrome de Stevens-Johnson, ainsi que des hallucinations chez les personnes ayant des antГ©cГ©dents de psychose. Les personnes ayant des antГ©cГ©dents familiaux de tumeurs cГ©rГ©brales ou de convulsions doivent Г©galement faire preuve de prudence lors de la prise de Modafinil. De plus, le mГ©dicament ne doit pas ГЄtre pris la veille d'un examen ou le matin avant un vol, car il peut interfГ©rer avec le sommeil normal et provoquer de l'insomnie. Bien que la posologie soit prescrite pour certaines conditions, il n'y a pas de limite supГ©rieure Г l'apport quotidien. Le modafinil est vendu sous le nom de marque Provigil, ainsi que sous les noms commerciaux Armodafinil, Cipradina, Idebenone et Edifenil.
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La courte demi-vie du modafinil, environ une heure, n'est pas suffisante pour provoquer une accumulation du médicament dans l'organisme, elle n'est donc pas associée à une tolérance ou à une dépendance. Cette même année, il a été autorisé au Canada. C'est un mélange racémique des énantiomères R et S du médicament. Les énantiomères du modafinil agissent sur les mêmes récepteurs, de sorte que chaque énantiomère peut se lier avec une égale affinité au même récepteur. Le modafinil ne nécessite pas de sommeil pour son effet, il est donc possible de l'utiliser pour prévenir les symptômes d'endormissement pendant la journée. Il a été postulé que "l'éveil" peut impliquer deux mécanismes distincts : un mécanisme circadien-dépendant dans les noyaux suprachiasmatiques de l'hypothalamus (SCN) et un entraînement homéostatique du métabolisme énergétique qui est plus constant et probablement moins sensible aux rythmes circadiens. Il peut aggraver la concentration et la mémoire et interférer avec certains médicaments, notamment la caféine, le bupropion, la réserpine, la cyclobenzaprine, la clonidine, les benzodiazépines et la carbamazépine. Il n'est pas clair si l'utilisation pendant la grossesse est sans danger. Depuis lors, plusieurs modifications du modafinil ont été créées, mais la structure chimique est très bien connue et le modafinil reste un médicament unique. Comme la formulation originale, la version générique de Modafinil est un médicament à libération immédiate. Il a été utilisé avec succès pour traiter l'énurésie nocturne primaire comme traitement des troubles du sommeil chez les enfants atteints de trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention. Les médicaments opiacés tels que la morphine peuvent avoir un effet additif. La dose initiale recommandée de Modafinil est de 100 mg et la dose d'entretien est de 200 mg. Chez l'homme, il a été démontré qu'il augmente les performances et améliore l'éveil pendant les tâches cognitives. Il n'y a pas d'essais cliniques humains bien contrôlés sur l'utilisation du modafinil comme activateur de la cognition ou pour améliorer l'éveil.
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