Posted: 06-26-2023, 02:17 AM
Ses effets semblent Г©galement ГЄtre modulГ©s par les neurotransmetteurs GABA et la sГ©rotonine. Les personnes ГўgГ©es de 50 ans et plus Г©taient plus susceptibles que celles du groupe d'Гўge de 18 Г 25 ans d'avoir pris du modafinil pour la mГЄme affection pendant au moins un an. La sГ©rotonine, la norГ©pinГ©phrine et la dopamine sont les principaux neurotransmetteurs responsables du sommeil et de l'Г©veil. Son effet est plus puissant lorsqu'il est pris peu de temps aprГЁs le rГ©veil et diminue avec le temps. Il est Г©galement utilisГ© hors AMM pour amГ©liorer l'Г©veil chez certains patients. Le modafinil a Г©galement Г©tГ© approuvГ© par la FDA pour le traitement des troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©, y compris dans le traitement de la somnolence excessive chez les patients narcoleptiques. Le modafinil est fortement mГ©tabolisГ© dans le foie par le systГЁme enzymatique CYP450. Il est important de noter que le modafinil n'est pas le seul psychostimulant associГ© Г une augmentation des niveaux de dopamine dans le cerveau. Modafinil peut interagir avec les mГ©dicaments suivants : Le nom de marque en anglais du modafinil est Provigil ; le principal ingrГ©dient actif du mГ©dicament est le modafinil, et son principal concurrent Г cet Г©gard est l'armodafinil. Il ne se lie pas au transporteur de la norГ©pinГ©phrine ni au transporteur de la sГ©rotonine, mais on pense qu'il produit ses effets en se liant au rГ©cepteur D1. Par exemple, il a un taux Г©levГ© de troubles du sommeil et peut entraГ®ner des troubles des cycles veille-sommeil chez les personnes ГўgГ©es.
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Plus rarement, les personnes peuvent avoir des hallucinations, des Г©ruptions cutanГ©es et le syndrome de Stevens-Johnson. C'est un inhibiteur sГ©lectif de la recapture de la noradrГ©naline et de la dopamine et il a une trГЁs faible affinitГ© pour les rГ©cepteurs alpha1-adrГ©nergiques humains. Le modafinil est Г©galement utilisГ© pour traiter les problГЁmes d'apnГ©e du sommeil et d'autres troubles du sommeil. Le modafinil appartient Г une classe de mГ©dicaments connus sous le nom d'agents favorisant l'Г©veil. Le modafinil est commercialisГ© dans de nombreux pays et est disponible sur ordonnance aux Г‰tats-Unis. Le modafinil peut Г©galement affecter les personnes qui ont des antГ©cГ©dents de ces rГ©actions. En 2013, sa vente a Г©tГ© transfГ©rГ©e aux laboratoires Upsher-Smith. L'adГ©nosine affecte les niveaux de dopamine et de sГ©rotonine dans le cerveau, et le modafinil augmente la quantitГ© de dopamine. Il a Г©galement Г©tГ© utilisГ© pour amГ©liorer la cognition chez les personnes prГ©sentant des dГ©ficits, Г la fois chez les personnes atteintes d'un trouble dГ©ficitaire de l'attention avec hyperactivitГ© (TDAH) et chez les personnes ГўgГ©es. Comme de nombreux autres stimulants du SNC, le modafinil prГ©sente des propriГ©tГ©s pharmacodynamiques stimulantes. Des Г©tudes chez l'homme ont montrГ© que le modafinil amГ©liore les performances cognitives lorsque les tests de performance et les tГўches sont complexes et que le choix du mГ©dicament est variable. Il peut provoquer des nausГ©es, une dyspepsie et des vomissements. Il est disponible en tant que mГ©dicament gГ©nГ©rique. Le principal ingrГ©dient actif du modafinil est la d-amphГ©tamine, mais il comprend Г©galement la R-amphГ©tamine.
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Le modafinil semble ГЄtre efficace pour amГ©liorer la concentration et l'Г©veil chez les personnes souffrant de troubles du sommeil, mais il n'est pas suffisamment dГ©veloppГ© pour revendiquer l'innocuitГ© ou l'efficacitГ© pour cette indication. Le traitement est gГ©nГ©ralement poursuivi pendant 1 Г 2 ans, puis progressivement rГ©duit. Le modafinil est absorbГ© relativement rapidement aprГЁs administration orale, avec une concentration plasmatique maximale observГ©e en 6 Г 9 heures. Les prix moyens du comprimГ© et de la capsule sont d'environ 8 dollars, avec des options comparables disponibles. Le modafinil HCl et le modafinil AM sont les deux formes de sel courantes. Sa demi-vie augmente avec des doses plus Г©levГ©es et, Г des doses plus Г©levГ©es, peut atteindre 12 heures. On pense que l'effet pharmacologique du modafinil est mГ©diГ© par l'activation des neurones orexinergiques dans l'hypothalamus, qui influencent Г la fois le repos et l'Г©veil. Les plus graves comprennent les rГ©actions allergiques, telles que l'anaphylaxie, qui provoque une rГ©action allergique grave. Si quelqu'un ne dort pas, Modafinil est utilisГ© pour augmenter l'Г©veil. Voici quelques-unes des conditions mГ©dicales qui peuvent entraГ®ner une somnolence diurne excessive : Le modafinil est utilisГ© dans le traitement de la somnolence diurne excessive, de l'apnГ©e du sommeil, de la narcolepsie et des troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©. Il augmente les niveaux d'Г©nergie et la concentration. AprГЁs administration chronique, la demi-vie du modafinil peut s'Г©tendre jusqu'Г 5 Г 8 jours. Ils ont trouvГ© plus facile de rester Г©veillГ©s lorsqu'ils prenaient du modafinil. Il n'affecte pas non plus les systГЁmes de neurotransmetteurs sГ©rotoninergiques, dopamine, acГ©tylcholine ou GABA. Les effets du modafinil durent gГ©nГ©ralement entre 4 et 6 heures.
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Le modafinil a Г©tГ© dГ©veloppГ© Г l'origine comme mГ©dicament expГ©rimental par les laboratoires Jouvet et Lafon, spГ©cifiquement pour traiter la narcolepsie et les troubles du sommeil associГ©s. La position de la FDA en dГ©cembre 2019 est qu'il n'existe aucune preuve que le modafinil soit efficace pour toute condition autre que la somnolence excessive due Г la narcolepsie, aux troubles du sommeil du travail postГ© ou Г l'apnГ©e obstructive du sommeil, bien que la FDA reconnaisse ses avantages dans le traitement de la maladie de Parkinson. La FDA classe le modafinil dans la liste des mГ©dicaments de l'annexe IV. Le modafinil est gГ©nГ©ralement bien tolГ©rГ©, avec des effets secondaires possibles, notamment des maux de tГЄte, des troubles du sommeil et des nausГ©es. Il est conseillГ© d'utiliser le modafinil avec prudence chez les personnes souffrant d'alcoolisme, de problГЁmes cardiovasculaires, de maladies cardiaques, de maladies du foie et chez les enfants. Bien que le mГ©canisme exact de cette action ne soit pas entiГЁrement compris, la recherche sur la maladie de Parkinson a montrГ© que le modafinil augmente l'Г©veil et diminue la somnolence. Le modafinil a Г©galement Г©tГ© examinГ© dans le traitement de l'hypertrophie adГ©no-amygdalienne, de l'obГ©sitГ© et pour le traitement du trouble dГ©ficitaire de l'attention avec hyperactivitГ© et des troubles du sommeil, y compris le trouble du rythme circadien, l'insomnie et l'apnГ©e obstructive du sommeil. Un comitГ© consultatif de la FDA en 2013 a trouvГ© des preuves Г l'appui de son utilisation comme amГ©liorateur de performance diurne, avec la mise en garde qu'il pourrait ne pas ГЄtre efficace chez les personnes souffrant de troubles du sommeil. Il est utilisГ© pour traiter la somnolence due Г la narcolepsie, les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et l'apnГ©e obstructive du sommeil. Le modafinil est Г©galement couramment utilisГ© comme thГ©rapie d'appoint Г d'autres thГ©rapies telles que les stimulants ou les agonistes de la dopamine pour la gestion du trouble dГ©ficitaire de l'attention avec hyperactivitГ© (TDAH). Le CYP2D6 est responsable de la N-dГ©mГ©thylation. En gГ©nГ©ral, la dose recommandГ©e est de 200 Г 400 mg une fois par jour, soit 200 mg le matin et 400 mg avant le coucher. En tant que traitement pour les travailleurs de quarts, une mГ©ta-analyse de 2010 de 13 essais contrГґlГ©s randomisГ©s a rГ©vГ©lГ© que le modafinil rГ©duisait la somnolence d'environ une demi-heure par quart de travail. Modafinil Extended Release Tablets, est un comprimГ© contenant un mГ©canisme de libГ©ration retardГ©e pour une administration orale une fois par jour pendant 8 heures (de 22h00 Г 6h00).
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