Posted: 06-21-2023, 04:17 PM
Cet effet se traduit par la libération de dopamine. Le modafinil est un médicament stimulant du système nerveux central, développé à l'origine par le pharmacologue français Michel Jouvet et ses collègues de l'Université de Paris en 1977 sous le nom de médicament Armodafinil. Les principaux effets secondaires, qui surviennent à des doses plus élevées, comprennent la perte d'appétit, la nervosité, la difficulté à dormir, les nausées, les maux de tête et un sentiment d'éveil. Le modafinil est un modulateur de l'action du neurotransmetteur dopamine dans le cerveau. Chez l'homme, le modafinil augmente l'éveil, augmente la durée totale du sommeil et augmente la vigilance diurne, améliore les mesures objectives et subjectives de la vigilance et de l'éveil, et améliore les mesures neurophysiologiques de la vigilance. Il peut également diminuer l'efficacité de l'orlistat, un médicament pour le traitement de la perte de poids, en améliorant son propre métabolisme. Cela inclut les médicaments qui sont des substrats pour le système du cytochrome P450, par exemple, le dextrométhorphane qui est utilisé pour traiter la toux. Des éruptions cutanées modérées ou graves ont été observées chez les enfants, y compris le syndrome de Stevens-Johnson, chez plus de 2 % des patients. Elle affecte le niveau de dopamine, un neurotransmetteur impliqué dans le contrôle de l'attention et de la motivation. Provigil a d'abord obtenu l'approbation réglementaire aux États-Unis pour le traitement des troubles du sommeil liés au travail posté en janvier 1998, et pour le traitement de la somnolence excessive associée à la narcolepsie en janvier 2000, et est prescrit en Europe depuis 1994. Le modafinil est principalement utilisé pour traiter la somnolence chez les personnes souffrant d'apnée obstructive du sommeil et de troubles du sommeil liés au travail posté. Le modafinil a été utilisé hors AMM pour le traitement de la somnolence excessive chez les enfants et les adultes atteints de narcolepsie, pour pouvoir travailler de plus longues heures sans être fatigué et pour plusieurs autres problèmes, notamment aider les gens à se concentrer, à améliorer leur humeur et leur énergie et à stimuler leur poids. Les personnes atteintes d'un trouble du sommeil lié au travail posté peuvent éprouver de la somnolence en essayant de dormir pendant la journée, et ce trouble peut affecter les personnes qui travaillent en rotation.
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Le modafinil est efficace pour augmenter les niveaux d'Г©veil pendant environ 8 Г 12 heures. Il a Г©tГ© dГ©montrГ© qu'il a une longue demi-vie d'environ six Г neuf heures chez les personnes atteintes du polymorphisme CYP1A2. La demi-vie du modafinil est d'environ 50 heures, soit un facteur de plusieurs heures de moins que celles de la cocaГЇne et du mГ©thylphГ©nidate. Il stimule la libГ©ration de dopamine, un neurotransmetteur inhibiteur, en agissant sur le transporteur de la dopamine et est supГ©rieur Г ces mГ©dicaments pour prГ©venir la recapture de la dopamine. Il existe deux formes principales de Modafinil disponibles. Plus frГ©quents sont les effets gastro-intestinaux, comme la diarrhГ©e, qui est gГ©nГ©ralement de nature bГ©nigne et est gГ©nГ©ralement causГ©e par une perte excessive de liquide. Les neurotransmetteurs dopamine et sГ©rotonine sont concentrГ©s dans les zones du cerveau impliquГ©es dans l'attention et la concentration, et le modafinil augmente la neurotransmission dans ces zones. Le modafinil est disponible sous forme de comprimГ©s oraux Г libГ©ration prolongГ©e et Г libГ©ration immГ©diate. L'Г©tude a Г©tГ© dirigГ©e par Sebastian Sieben de l'UniversitГ© de Zurich et Larissa Simon de l'UniversitГ© de Pennsylvanie. La plupart des gens ont besoin de trois ou quatre jours avant que leur mГ©dicament ne devienne efficace. Les effets secondaires plus graves comprennent des rГ©actions allergiques telles que l'anaphylaxie et le syndrome de Stevens-Johnson, ainsi que des hallucinations. Le modafinil a Г©galement un effet central possible sur l'acide gamma-aminobutyrique (GABA), similaire Г l'effet d'autres benzodiazГ©pines.
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Prodigy est une formulation sous-cutanГ©e de modafinil disponible en injection de 40 mg/ml, en flacon de 200 mg, 300 mg, 400 mg, 500 mg, 600 mg et 800 mg. Aux Г‰tats-Unis, le modafinil n'est disponible que sur ordonnance. Une association avec l'hypertension peut ГЄtre dose-dГ©pendante. Le modafinil agit comme un stimulant lГ©ger qui amГ©liore la vigilance, la motivation et la concentration, et il est souvent utilisГ© pour le travail postГ©, oГ№ la somnolence le soir rend difficile de rester alerte le lendemain. Il est particuliГЁrement efficace contre la somnolence et le manque de motivation dГ» au travail postГ©. Le modafinil ne se lie pas aux rГ©cepteurs de la sГ©rotonine de la mГЄme maniГЁre que les autres stimulants, augmentant plutГґt l'activitГ© de la dopamine Г l'avant du cerveau. Il n'y a pas de limites de dosage associГ©es Г l'utilisation du modafinil. Certains des effets secondaires sont rГ©versibles une fois le traitement arrГЄtГ©. Le modafinil est gГ©nГ©ralement bien tolГ©rГ©. Le modafinil est gГ©nГ©ralement pris entre 6 h et 22 h. Le modafinil est connu pour donner un coup de pouce cognitif dans diverses situations et est couramment utilisГ© pour traiter les troubles du sommeil oГ№ il est nГ©cessaire de rester Г©veillГ© pendant la nuit. Le modafinil peut provoquer des effets secondaires mineurs et majeurs. Le modafinil diffГЁre de l'amphГ©tamine, qui est aussi un psychostimulant, en ce qu'il est plus sГ©lectif.
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Chez certains patients, l'effet du modafinil semble être similaire à celui des amphétamines. Il a été utilisé comme médicament pour les personnes séropositives afin de réduire le risque de développer le complexe de démence du SIDA. Ce n'est pas un agoniste des opioïdes, bien que la recherche se soit concentrée sur la possible réactivité croisée. Prendre ce médicament avant de dormir est une utilisation différente et ses avantages sont moins nombreux ou différents. On ne sait pas exactement comment fonctionne le modafinil, mais les deux mécanismes les mieux étudiés sont qu'il augmente la dopamine dans le cerveau et modifie le nombre de récepteurs du glutamate dans le cerveau. Le modafinil peut également augmenter la fréquence cardiaque ou la tension artérielle chez certaines personnes. Dans les études animales, qui ont été mitigées, il a été rapporté que le modafinil était un agent favorisant l'éveil chez au moins deux espèces, les rats et les visons. La dose thérapeutique typique dans ces conditions varie de 200 mg à 400 mg. Le modafinil est un médicament de l'annexe IV en vertu de la loi fédérale des États-Unis. C'est une phénéthylamine de troisième génération et elle est classée comme stimulant. Des réactions dermatologiques plus graves peuvent survenir chez les personnes présentant des prédispositions génétiques et plus fréquemment chez les patients pédiatriques. En décembre 2016, la Drug Enforcement Agency (DEA) des États-Unis a reçu le pouvoir d'empêcher ou de limiter l'importation et la fabrication d'une catégorie de médicaments sur ordonnance appelés substances contrôlées «Schedule IV», y compris le modafinil. On pense que le modafinil augmente l'éveil en stimulant ce système et qu'il réduit également la mélatonine, l'hormone induisant le sommeil dans le cerveau. Une dose unique est généralement prise au coucher. Il est recommandé que le patient subisse une évaluation de base et que des évaluations de suivi soient programmées un mois et six mois après le début du traitement.
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