Posted: 07-01-2023, 08:19 AM
Le modafinil a été inventé à l'origine comme traitement de la narcolepsie et a depuis été utilisé hors AMM dans d'autres maladies mentales ainsi qu'une utilisation possible pour l'amélioration cognitive. Le modafinil a été utilisé pour le traitement de la dépression et de l'anxiété légères et modérées en complément des antidépresseurs. Cela améliore la biodisponibilité du médicament dans le sang. L'agent actif du modafinil est l'Alprazolam, dans lequel un groupe ester est attaché au groupe benzodiazépine du médicament. Si ces symptômes surviennent, la dose doit être réduite ou le médicament arrêté, sauf si la santé du patient est en danger. Le modafinil est utilisé dans le traitement des troubles du sommeil de la somnolence diurne excessive et des troubles du sommeil liés au travail posté, bien que ses mécanismes d'action ne soient pas bien compris. Le modafinil agit sur les neurotransmetteurs dopamine et noradrénaline dans le cerveau. Le modafinil est un stimulant de la classe des amphétamines. Ces récepteurs sont situés dans le système nerveux central, où ils seraient impliqués dans la régulation du sommeil. Le modafinil est disponible en comprimés de 200 mg, 300 mg, 400 mg et 400 mg ainsi qu'en suspension liquide orale, spherigel. Le modafinil est également contre-indiqué chez les patients ayant des antécédents d'arythmie, d'hypertension, d'hypertrophie ventriculaire gauche, de problèmes rénaux et hépatiques, de grossesse ou d'allaitement. Le modafinil est utilisé dans le traitement de la narcolepsie depuis plus de 20 ans, mais en 1998, la FDA l'a approuvé comme agent nootropique pour une utilisation dans le traitement des symptômes de la somnolence diurne, comme une diminution de l'éveil chez les personnes souffrant de troubles du sommeil et de difficultés liées au travail posté. C’est un terme large pour le médicament et ne spécifie pas de nom. Le modafinil augmente la vigilance et l'éveil, en particulier à court terme, et est utilisé comme traitement de la narcolepsie. Les effets indésirables sont généralement légers et la dose normale de modafinil est de 100 à 400 mg par jour (deux fois par jour) ou de 200 à 800 mg (une fois par jour).
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On pense que cela est dГ» Г son action sur le systГЁme nerveux central. NГ©anmoins, le risque d'effets secondaires existe clairement chez un individu; par consГ©quent, les patients doivent ГЄtre invitГ©s Г informer leur mГ©decin de leurs antГ©cГ©dents d'allergie ou d'autres conditions mГ©dicales qui augmentent le risque d'effets secondaires du modafinil, et doivent ГЄtre Г©troitement surveillГ©s pendant le traitement. Aucune diffГ©rence significative dans l'humeur, l'Г©nergie ou la concentration n'a Г©tГ© signalГ©e. Son fabricant pharmaceutique affirme qu'il s'agit d'un mГ©dicament sГ»r et efficace pour le traitement des troubles du sommeil, notamment la narcolepsie et les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©. Les augmentations de temps Г©taient similaires Г celles observГ©es lorsque le modafinil Г©tait administrГ© Г des souris sans trouble du sommeil. Le traitement doit commencer par la dose efficace la plus faible et ГЄtre augmentГ© jusqu'Г une dose efficace. Les taux sanguins de modafinil culminent environ 1 heure aprГЁs l'administration orale d'une dose unique. Le modafinil est prescrit pour traiter de nombreuses conditions, y compris la narcolepsie, qui est souvent considГ©rГ©e comme un signe de surdouГ©. Le modafinil est un stimulant qui agit en augmentant l'action de la dopamine, qui est responsable de l'activitГ© cГ©rГ©brale qui provoque le modafinil en ligne Modafinil Cialis Modafinil rГ©duit le modafinil et le tadalafil d'Г©veil et de motivation. Les effets Г long terme du modafinil sur le cerveau sont actuellement Г l'Г©tude. Il peut Г©galement ГЄtre utilisГ© pour les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©.
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Le profil pharmacocinétique du modafinil suggère qu'il peut être bien absorbé lorsqu'il est pris avec de la nourriture ou avec certains médicaments. Des agents similaires sont utilisés médicalement pour traiter une variété de conditions, et certains semblent produire des effets similaires à ceux du modafinil. Cela aide le cerveau à libérer plus d'acétylcholine, ce qui rendrait le cerveau plus alerte. Le médicament est également utilisé hors AMM pour améliorer l'éveil chez les patients atteints d'affections telles que la maladie d'Alzheimer et le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité. L'amphétamine et le méthylphénidate peuvent se lier au transporteur de la dopamine, inhibant le mécanisme de recapture de la dopamine. Dans des études animales, les scientifiques ont découvert que le modafinil augmentait les niveaux de dopamine dans le cerveau des rats, des souris et des chiens. Il n'est pas efficace pour les personnes souffrant de lésions cérébrales traumatiques. Académie. Le modafinil est un agent qui peut améliorer la mémoire, l'attention et la vigilance chez les personnes en bonne santé. On pense que le modafinil augmente l'éveil en agissant sur les mêmes récepteurs que l'amphétamine, bien qu'il ne soit pas étroitement lié chimiquement. Le modafinil augmente l'activité de la dopamine, modulant ainsi la LTP. La molécule a été synthétisée dans le laboratoire de Jacques Benveniste à l'Institut de Biologie Moléculaire et Cellulaire (Laboratoire français CNRS-Joule).
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Le modafinil se prend par voie orale. Le modafinil bloque Г©galement l'effet de l'adГ©nosine, un neurotransmetteur qui diminue l'activitГ© du cerveau. La rГ©gion du cerveau qui contrГґle la vigilance s'appelle le locus coeruleus et contrГґle le sommeil et l'Г©veil. Le modafinil a Г©galement un effet similaire Г la cafГ©ine sur le systГЁme nerveux central. Le modafinil est parfois conditionnГ© en flacons, mais il est plus communГ©ment vendu sous blister. Son utilisation comme activateur cognitif est controversГ©e, et on rapporte Г©galement qu'il a un certain usage rГ©crГ©atif. Il est le plus souvent utilisГ© pour traiter les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et la narcolepsie. Le modafinil est disponible sous forme de mГ©dicament gГ©nГ©rique, et il est abordable, coГ»tant gГ©nГ©ralement aussi peu que 2 $ par jour et aussi bas que 0,77 $ par pilule. En plus de la difficultГ© Г rester Г©veillГ©, ils peuvent avoir des crises de sommeil, des rГЄves vifs et une somnolence diurne accrue. Le modafinil est gГ©nГ©ralement considГ©rГ© comme sГ»r, aucune dose n'Г©tant considГ©rГ©e comme trop Г©levГ©e. Le NSC affirme que В« les enfants, les adolescents et les jeunes adultes В» sont le groupe dГ©mographique le moins susceptible d'ГЄtre impliquГ© dans des erreurs de mГ©dication par rapport aux adultes et aux personnes ГўgГ©es, bien qu'ils prennent В« plus de mГ©dicaments Г la fois В». Ces produits chimiques comprennent la sГ©rotonine, la noradrГ©naline et la dopamine. Bien que le modafinil soit chimiquement liГ© aux amphГ©tamines, le modafinil n'est pas un stimulant et ne doit pas ГЄtre utilisГ© pour traiter le trouble dГ©ficitaire de l'attention avec hyperactivitГ©. La forme liquide en vente libre (OTC) n'a pas d'emballage.
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La dose adulte recommandГ©e est de 100 Г 200 mg. Par consГ©quent, l'utilisation concomitante de modafinil et d'un inhibiteur de la MAO-A pourrait thГ©oriquement augmenter les effets cliniques du modafinil. Il est Г©galement prescrit Г ceux qui souffrent de somnolence diurne excessive, qui peut survenir chez les personnes souffrant d'apnГ©e obstructive du sommeil. Le modafinil n'est pas recommandГ© chez les personnes souffrant d'affections prГ©existantes telles qu'une arythmie ou une hypertension importante. L'utilisation de stimulants avec Modafinil doit ГЄtre Г©vitГ©e chez ceux qui prennent des bГЄta-bloquants, des antidГ©presseurs tricycliques ou des inhibiteurs de la monoamine oxydase. L'utilisation du modafinil pour la narcolepsie avec cataplexie diffГЁre de celle des autres stimulants; il est utilisГ© pour traiter la narcolepsie de type 1 aux Г‰tats-Unis. Cela empГЄche la dГ©gradation de l'adГ©nosine, une substance qui rend le cerveau moins rГ©actif. Il est recommandГ© de le prendre au moins 30 minutes avant l'heure du petit-dГ©jeuner. Le modafinil est classГ© dans la catГ©gorie des "mГ©dicaments intelligents" car il est dГ©rivГ© de l'acide aminГ© L-tryptophane, qui est normalement prГ©sent naturellement dans de nombreux aliments. C'est un inhibiteur sГ©lectif de la recapture de la noradrГ©naline et de la dopamine et il a une trГЁs faible affinitГ© pour les rГ©cepteurs alpha1-adrГ©nergiques humains. Le modafinil est un dГ©rivГ© synthГ©tique de l'acide aminГ© naturel l-Dopa. Cela explique Г©galement pourquoi les effets du modafinil semblent durer plus longtemps et peuvent durer plus longtemps que ceux des autres stimulants du SNC. Il peut Г©galement avoir une utilisation potentielle dans le traitement de l'insomnie (pour une plus longue pГ©riode de temps).
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Ceux-ci sont constituГ©s de modafinil racГ©mique, de lactose et de cellulose microcristalline. Le modafinil est librement soluble dans les solvants aqueux tels que l'eau, le mГ©thanol et l'Г©thanol. Ce site est Г©galement impliquГ© dans la capacitГ© du cerveau Г se rГ©veiller en rГ©ponse Г l'environnement, et peut Г©galement ГЄtre impliquГ© dans des aspects de l'apprentissage et de la mГ©moire. Cependant, il n'est pas recommandГ© par la FDA pour une utilisation comme activateur cognitif. Le modafinil a fait l'objet de quelques essais sur des animaux en tant que traitement potentiel de la schizophrГ©nie et en est aux premiers stades des essais sur l'homme. Comme l'amphГ©tamine, le modafinil augmente les niveaux de sГ©rotonine et supprime la recapture de la sГ©rotonine. Le modafinil est gГ©nГ©ralement bien tolГ©rГ©. On pense que le N-desmГ©thyl modafinil augmente l'Г©veil en bloquant la recapture de la dopamine et Г©ventuellement en augmentant la synthГЁse de la dopamine. Il amГ©liore Г©galement la neurotransmission glutamatergique dans le thalamus et le noyau rГ©ticulaire du thalamus. La plupart des effets indГ©sirables sont lГ©gers Г modГ©rГ©s. Cette partie du cerveau s'occupe de la rГ©gulation du sommeil et de l'Г©veil. Chez les personnes atteintes de narcolepsie, les niveaux d'hypocrГ©tine sont Г©puisГ©s, ce qui entraГ®ne une perte d'Г©veil. L'admissibilitГ© au mГ©dicament a Г©tГ© Г©tablie en 1998. Aux Г‰tats-Unis, le modafinil est un mГ©dicament dГ©livrГ© uniquement sur ordonnance.
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Il est tamponnГ© et contient moins de 1 % d'un antioxydant pour protГ©ger l'ingrГ©dient actif des effets de la lumiГЁre. Le modafinil est le plus couramment utilisГ© pour traiter la somnolence diurne excessive, ou l'insomnie, chez les personnes souffrant de narcolepsie ou d'autres types de troubles du sommeil. Les stimulants du SNC sont Г©galement connus sous le nom de psychostimulants et leurs effets peuvent inclure une augmentation des niveaux d'Г©nergie, une diminution de l'appГ©tit et une rГ©duction de la fatigue. Il est disponible sous forme de produit gГ©nГ©rique en comprimГ©s Г dose unique sous les noms de marque Provigil, Nu-Modafinil et R-Modafinil. Le modafinil n'a pas Г©tГ© approuvГ© par la Food and Drug Administration (FDA) des Г‰tats-Unis pour l'amГ©lioration cognitive chez les personnes en bonne santГ©. L'utilisateur peut Г©galement ressentir un sentiment de calme et de concentration, avec une capacitГ© de concentration accrue. Pour ce faire, il augmente le nombre de neurotransmetteurs appelГ©s dopamine et noradrГ©naline qui vous aident Г rester Г©veillГ©. Les maux de tГЄte, la somnolence et la bouche sГЁche sont les effets secondaires les plus courants de la prise de modafinil. On pense Г©galement que le modafinil aide Г rГ©duire le besoin habituel de sommeil, ce qui peut aider davantage les personnes Г faire face Г une maladie perturbatrice telle que la narcolepsie. Alors qu'il Г©tait initialement vendu par les laboratoires Lafon, l'USFDA a accordГ© une licence de commercialisation exclusive Г Sun Pharmaceutical Industries en 2002. La posologie est dГ©terminГ©e par la condition traitГ©e. Il se lie spГ©cifiquement et de maniГЁre irrГ©versible au sous-type alpha-4 bГЄta-2 du rГ©cepteur GABAA, mais ne traverse pas la barriГЁre hГ©mato-encГ©phalique.
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Pour les personnes souffrant d'apnГ©e du sommeil, le modafinil augmente la durГ©e pendant laquelle le cerveau est dГ©clenchГ© par la stimulation du centre respiratoire (sommeil Г mouvements oculaires rapides [REM]), augmentant ainsi le temps passГ© en sommeil paradoxal. La toxicitГ© du modafinil peut ГЄtre mortelle et souvent mortelle. La dГ©cision d'utiliser le modafinil doit ГЄtre prise avec prudence. Selon la dose, il peut avoir un effet toxique sur le foie chez le rat. Il fonctionne chez les personnes qui manquent modГ©rГ©ment de sommeil ou qui se sentent trГЁs somnolentes. Le modafinil contient le principe actif armodafinil (N-mГ©thyl-[11]-1-benzylpipГ©ridine-4-carboxyamide) et est utilisГ© dans le traitement des troubles du sommeil. Les doses doivent ГЄtre prises telles que prescrites. Le modafinil est disponible sous forme de mГ©dicament gГ©nГ©rique aux Г‰tats-Unis. Effets secondaires du modafinil, utilisations, posologie, avertissements et grossesse. Le comprimГ© doit ГЄtre pris dans les 30 minutes avant que vous ayez l'intention de vous endormir.
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Il peut être pris avant l'exercice si l'athlète est particulièrement fatigué ou fatigué, ou avant une tâche mentale difficile. Les directives de 2008 de l'American Academy of Sleep Medicine indiquent que la posologie recommandée est de 200 à 400 mg au moins 2 à 3 heures avant le coucher. Il est recommandé de prendre le médicament le matin pour de meilleurs résultats. Cependant, les personnes ayant des antécédents d'abus peuvent s'habituer aux effets. Le corps produit lui-même de la sérotonine, c'est pourquoi Modavigil OTC ne doit pas être utilisé pour endormir les gens lorsqu'ils doivent se lever pour aller travailler. Le modafinil est connu pour interagir avec le méthylphénidate en ce sens qu'il peut augmenter les niveaux de méthylphénidate dans le corps. Il est parfois utilisé pour contrer la somnolence causée par la privation de sommeil, le travail posté et le décalage horaire. Il n'a pas d'effet euphorisant ou stimulant en soi. Le modafinil est un médicament à prendre une fois par jour utilisé pour traiter la fatigue chronique, une affection appelée «trouble du sommeil lié au travail posté». Le fabricant Sunovion recommande 300 mg une fois par jour (en commençant par 200 mg puis 400 mg par la suite). Il est généralement pris 1 à 2 heures avant le coucher, bien que les effets puissent prendre jusqu'à 6 heures pour se développer.
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Le traitement doit commencer par la dose efficace la plus faible et ГЄtre augmentГ© jusqu'Г une dose efficace. Il peut ГЄtre pris sous forme de liquide ou de pilule. Il est disponible en comprimГ©s Г croquer de 100 mg, 200 mg et 400 mg. Modafinil est approuvГ© pour une utilisation chez les personnes de tous Гўges. Les effets secondaires plus graves comprennent des rГ©actions allergiques telles que l'anaphylaxie et le syndrome de Stevens-Johnson, ainsi que des hallucinations. L'induction du sommeil est obtenue par injection intraveineuse de pentothal sodique ou intramusculaire de phentrazine rГ©ichlorhydrate (Г©galement connu sous le nom de flurazГ©pam ou Dalmane), une benzodiazГ©pine. Le modafinil se lie Г l'albumine plasmatique avec une affinitГ© beaucoup plus Г©levГ©e que la cafГ©ine. Cette recherche a indiquГ© qu'il peut rГ©duire la somnolence diurne et amГ©liorer les performances cognitives. L'innocuitГ© et l'efficacitГ© du modafinil pour une condition donnГ©e doivent ГЄtre Г©valuГ©es chez chaque patient. L'utilisation Г long terme de fortes doses de modafinil peut provoquer des effets secondaires graves, notamment du somnambulisme et des hallucinations.
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Son poids moléculaire est de 475,8. De cette façon, le modafinil supprime le sommeil sans affecter les autres fonctions. Le modafinil est utilisé dans le traitement des travailleurs postés à long terme qui souffrent de troubles du sommeil liés au travail posté, une condition qui peut provoquer une somnolence diurne excessive et entraîner une altération significative des performances des travailleurs postés. Bien qu'il soit efficace à court terme, il semble poser des problèmes potentiels d'abus, de dépendance et de tolérance. Les effets secondaires à plus long terme des médicaments et des interactions médicamenteuses sont inconnus. Modafinil a été approuvé en Europe en 1994. Une étude chez des sujets sains a montré qu'il avait des effets différents sur les personnes présentant différents polymorphismes de l'enzyme CYP2C19 qui métabolise le modafinil. D'après les recherches actuelles, il semble favoriser l'éveil même chez les personnes privées de sommeil. Il a été constaté que le modafinil améliore les performances aux tests mentaux et physiques chez les personnes atteintes de ces troubles. Le modafinil peut également être utile pour atténuer le besoin de sieste chez les personnes qui ont des difficultés à rester éveillées pendant la journée. Il n'est pas clair si le modafinil augmente l'éveil. Il a été approuvé comme traitement des conditions favorisant l'éveil aux États-Unis en 1998 et pour le traitement des travailleurs postés en Europe en 1994.
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On pense que le modafinil a une faible affinité pour les récepteurs de l'histamine (H1), les récepteurs de la dopamine (D2 et D4) et une affinité substantielle pour les récepteurs de l'adénosine. Son nom de marque est Provigil aux États-Unis. Le modafinil est un libérateur de dopamine avec des effets similaires à l'amphétamine ; ses actions antipsychotiques pourraient être dues à ce mécanisme d'action. Le modafinil a un statut GRAS, ou généralement reconnu comme sûr, aux États-Unis. Les patients souffrant d'apnée du sommeil qui avaient reçu un placebo ont signalé beaucoup moins de sensation de somnolence et de vigilance matinale. Bien qu'il ait été utilisé hors AMM comme prétendu activateur cognitif pour améliorer l'éveil dans des études animales et humaines, la recherche sur son efficacité pour cette utilisation n'est pas concluante. Il n'est pas vendu sur Internet. Le récepteur alpha-2 est présent dans les ganglions de la base, mais le modafinil ne semble pas produire d'effets semblables à ceux de la maladie de Parkinson chez les rongeurs et n'empêche pas le comportement stéréotypique induit par la dopamine. Il a dit qu'il avait injecté du dioxyde de carbone à 10 rats et que les animaux avaient de bien meilleures performances cognitives. Les résultats antérieurs d'efficacité comprenaient des améliorations des performances neurocognitives, de la mémoire, de la coordination motrice et de la vigilance. Cette augmentation de la durée du sommeil est une conséquence de la modulation du peptide hypocrétine/orexine régulateur du sommeil dans l'hypothalamus. Le modafinil, également connu sous le nom de d-Rimonabant ou Aplenzin, est un modulateur des récepteurs de la dopamine, avec la voie métabolique principale de sa substance active 1-[2-4-[2-(4-chlorophényl)-2-oxoéthoxy]- phényl-1-phényléthyl]-1H-imidazole. Le modafinil est le plus souvent prescrit sous forme de dose unique, mais il peut être utilisé dans un schéma fractionné avec d'autres stimulants pour maintenir la température corporelle basse.
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La dose peut ГЄtre ajustГ©e en fonction de la rГ©ponse du patient, dans le but d'atteindre une vigilance maximale sans perte de sommeil. Certaines personnes souffrent de somnolence, de confusion et de vertiges. Il est destinГ© Г ГЄtre pris pendant de longues pГ©riodes (jusqu'Г 12 heures) le matin. Une enquГЄte sur les options pharmacologiques a rГ©vГ©lГ© que le Modafinil se classait au deuxiГЁme rang (derriГЁre le Ritalin) en termes d'utilisation signalГ©e chez les Г©tudiants universitaires qui ont Г©tГ© interrogГ©s sur les mГ©dicaments qu'ils prenaient pour rester Г©veillГ©s. Il doit ГЄtre pris Г la mГЄme heure chaque jour et seulement aprГЁs le petit-dГ©jeuner du matin. Dosage Le mГ©dicament est prescrit Г raison de 200 mg deux fois par jour. Des Г©ruptions cutanГ©es ont Г©tГ© signalГ©es Г un taux de 1 Г 10 pour 10 000 utilisateurs. Le modafinil peut Г©galement ГЄtre utilisГ© comme aide pour les personnes qui tentent d'arrГЄter de fumer et celles qui travaillent dans des conditions extrГЄmes telles que la conduite de camions ou pour les pilotes. Le modafinil est gГ©nГ©ralement pris trois fois par jour et peut durer jusqu'Г huit heures. Les personnes prenant du modafinil peuvent Г©galement ressentir les effets secondaires suivants, qui peuvent survenir lorsqu'ils sont pris avec d'autres mГ©dicaments :п»їLe modafinil est un stimulant du systГЁme nerveux central qui a Г©tГ© utilisГ© comme aide au rГ©veil chez les personnes atteintes de narcolepsie et les travailleurs postГ©s. Le modafinil agit en augmentant les niveaux de dopamine et de noradrГ©naline dans le cerveau.
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La notice au Royaume-Uni met en garde contre l'utilisation prolongГ©e du modafinil en raison d'une Г©ventuelle tolГ©rance au mГ©dicament. Le modafinil est considГ©rГ© comme un promГ©dicament et est activГ© dans le corps par des enzymes prГ©sentes dans le foie et l'estomac. Introduit Г la fin des annГ©es 1970 en France, le modafinil avait Г©tГ© utilisГ© dans la neuro-rГ©habilitation du dГ©but des annГ©es 1980 pour aider au rГ©tablissement des patients victimes d'accidents vasculaires cГ©rГ©braux, de lГ©sions cГ©rГ©brales traumatiques, de post-encГ©phalite et de sclГ©rose en plaques. En 1993, Modafinil a Г©tГ© approuvГ© pour le traitement des troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©. De lГ©gers changements d'humeur et de comportement, de la confusion et une "clartГ© Г©blouissante" ont Г©galement Г©tГ© signalГ©s. Le modafinil est un nouveau stimulant ayant des actions sur le neurotransmetteur dopamine. Le modafinil est un inhibiteur sГ©lectif de la recapture de la sГ©rotonine et de la noradrГ©naline (IRSN) et un stimulant non amphГ©tamine. Une revue de mars 2003 d'Г©tudes sur des sujets humains et des animaux qui utilisaient 20 mg de modafinil a rГ©vГ©lГ© que В«le modafinil augmente considГ©rablement l'attention et la concentration. On pensait Г l'origine que l'action du modafinil Г©tait mГ©diГ©e par l'interaction entre l'adГ©nosine et le rГ©cepteur de l'adГ©nosine A2A. Il est disponible aux Г‰tats-Unis en tant que mГ©dicament gГ©nГ©rique. Le modafinil est Г©galement indiquГ© pour le traitement des troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©. Ces pauses peuvent durer de quelques secondes Г plusieurs minutes, provoquant des arrГЄts respiratoires plusieurs fois pendant la nuit. Un petit pourcentage de personnes peut prГ©senter des rГ©actions allergiques telles que des Г©ruptions cutanГ©es et le syndrome de Stevens-Johnson. Le modafinil peut provoquer une augmentation Г court terme du sommeil profond et du sommeil paradoxal (sommeil non paradoxal), car il imite la liaison de l'adГ©nosine aux rГ©cepteurs de l'adГ©nosine A1.
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L'arrêt est recommandé dès les premiers signes d'éruption cutanée ou de réactions similaires. La posologie recommandée de modafinil chez l'adulte est de 200 mg par jour. Le modafinil est un stimulant ayant des effets favorisant l'éveil, principalement en raison de son effet sur la dopamine, un neurotransmetteur associé à l'éveil. Ce métabolite est inactif. Des recherches ont été menées dans les milieux universitaires, professionnels et militaires pour déterminer son efficacité, mais les résultats ont été mitigés. Il semble agir sélectivement sur les zones du cerveau impliquées dans le cycle du sommeil. Modafinil se présente sous forme de comprimés de 200 mg. Le modafinil peut également être utilisé pour traiter le décalage horaire et traiter ou prévenir la somnolence associée à l'apnée obstructive du sommeil. Modafinil a été breveté en 1977 par son inventeur principal, François Modolo. Il est principalement utilisé pour traiter le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité. Les neurotransmetteurs dopaminergiques sont impliqués dans plusieurs types de fonctions, notamment la fonction motrice, l'humeur, la motivation, la cognition et l'attention. Alors que de nombreux médicaments disponibles dans le commerce sont dérivés ou basés sur des produits naturels, le Modafinil est entièrement développé par des méthodes synthétiques.
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Modafinil agit en bloquant l'action d'un produit chimique dans le cerveau qui vous rend somnolent. Le modafinil n'a Г©tГ© commercialisГ© aux Г‰tats-Unis qu'en 2017 et a Г©tГ© approuvГ© pour le traitement de la somnolence excessive associГ©e Г la narcolepsie et aux troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© en 2007. Le modafinil a d'abord Г©tГ© dГ©veloppГ© pour traiter la narcolepsie, mais il a Г©tГ© utilisГ© pour traiter d'autres affections, notamment les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et l'apnГ©e obstructive du sommeil. La dose quotidienne maximale habituelle est de 400 mg. Le modafinil peut augmenter la vigilance et la concentration, mais peut Г©galement diminuer votre capacitГ© Г vous concentrer. Certains utilisateurs ont Г©tГ© signalГ©s Г utiliser deux comprimГ©s de 100 mg par jour. Cela signifie qu'il entre en compГ©tition avec la sГ©rotonine et la norГ©pinГ©phrine pour une protГ©ine (le transporteur) qui est nГ©cessaire pour Г©liminer ces neurotransmetteurs de la synapse. Son principal mГ©tabolite actif est le N-oxyde d'armodafinil, par opposition au constituant actif, l'armodafinil, qui est prГ©sent dans moins de 0,3 % de la dose. Les effets secondaires du modafinil sont gГ©nГ©ralement mineurs et ont tendance Г ГЄtre de courte durГ©e, bien que certaines rГ©actions trГЁs rares puissent avoir une rГ©action beaucoup plus longue ou plus grave. Il est Г©galement indiquГ© dans le traitement des troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et de l'hypersomnie idiopathique. Le mГ©canisme d'action semble complexe. C'est un stimulant avec des avantages possibles pour la vigilance, la fonction cognitive et la motivation. Dans la littГ©rature scientifique, le modafinil est dГ©crit comme un activateur d'Г©veil et est chimiquement classГ© comme un N-benzyl-2-acГ©tamide.
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Pour plus d'informations sur la disponibilitГ© du modafinil au Royaume-Uni, consultez cette page sur le site Web d'Ebright Pharmacy. Donc, vous pouvez demander, le modafinil fonctionne-t-il ? Cette rГ©ponse est difficile Г dire, mais cela ne signifie pas que cela ne fonctionnera pas. Le modafinil n'est pas vendu sur ordonnance uniquement en Australie et est disponible en vente libre dans certains pays, comme les Г‰tats-Unis, le Royaume-Uni, la Suisse et le Canada. Toutes nos ordonnances sont confidentielles et le processus ne prend que quelques secondes. Il est Г©galement utilisГ© dans le traitement de la dГ©pression et des troubles anxieux, du TDAH, comme mГ©dicament d'Г©veil et de vigilance, de la somnolence chronique excessive chez les travailleurs postГ©s et les camionneurs sur de longues distances, et dans l'utilisation autonome de l'amГ©lioration cognitive. Il est parfois appelГ© agent nootropique ou amГ©liorant la cognition. Il a Г©galement Г©tГ© proposГ© comme activateur cognitif. Modafinil fonctionne comme un stimulant principalement en augmentant l'Г©veil. Les utilisateurs prennent 1 Г 200 milligrammes (mg) par jour, mais plus de 200 mg par jour ne sont pas recommandГ©s. La condition mГ©dicale associГ©e est formellement connue sous le nom d'attaques de sommeil non Г©pileptiques, de narcolepsie-cataplexie ou de somnolence excessive.
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Le sevrage du modafinil peut ГЄtre dangereux. C'est l'isomГЁre optique du moclobГ©mide (qui est frГ©quemment utilisГ© pour traiter la dГ©pression et les troubles anxieux). Le mГ©dicament doit idГ©alement ГЄtre pris au moins trois heures avant le dГ©but du travail ou de l'Г©cole. En raison de la puissance du modafinil au niveau du rГ©cepteur D2 et de la modulation allostГ©rique Г©tendue et unique du rГ©cepteur D1, il a Г©tГ© considГ©rГ© comme potentiellement utile pour le traitement de la schizophrГ©nie et de la dГ©pendance Г la cocaГЇne. Le modafinil est disponible sous forme de comprimГ©s de 100 mg, 200 mg et 400 mg, et il peut Г©galement ГЄtre pris en une seule dose quotidienne de 200 mg. Comme d'autres stimulants, Modafinil est un stimulant du SNC. Le mГ©dicament du modafinil n'est que temporaire et ne modifie pas la fonction du cerveau. Modafinil peut ГЄtre utilisГ© avec ou sans nourriture. Le modafinil est utilisГ© pour traiter la somnolence diurne excessive associГ©e Г la narcolepsie (cataplexie) et aux troubles du sommeil, notamment les troubles du travail postГ©, l'apnГ©e obstructive du sommeil et l'hypersomnie idiopathique. Il a Г©tГ© dГ©montrГ© que le mГ©dicament augmente le flux sanguin cГ©rГ©bral. Le modafinil est utilisГ© pour traiter les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©, une condition dans laquelle les personnes travaillent pendant les heures normales de sommeil, mais ont du mal Г dormir ou Г s'endormir la nuit. Les noms de marque de Modafinil incluent Adrafinil, Modarel, Modiodal, Modolafinil, Modofen et Moduline.
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Il est gГ©nГ©ralement pris au besoin. Disponible en comprimГ©s de 200 et 400 mg, le comprimГ© de 200 mg est gГ©nГ©ralement pris le matin. Son efficacitГ© est similaire Г celle des amphГ©tamines, qui stimulent Г la fois les systГЁmes noradrГ©nergique et dopaminergique. En tant que tel, le mГ©dicament cible les effets pharmaceutiques du sommeil. Il peut augmenter le risque de rГ©actions indГ©sirables Г l'alcool. Il est commercialisГ© en France sous le nom de marque Modafinil, et en Australie et aux Г‰tats-Unis sous le nom de marque Provigil. Les rГ©cepteurs de la dopamine sont Г©galement prГ©sents dans le LC et le DRN. Le mГ©dicament doit ГЄtre pris Г jeun et sans nourriture dans l'estomac. Il possГЁde trois groupes actifs de rГ©cepteurs, et les sous-types particuliers de ces rГ©cepteurs auxquels il se lie sont la dopamine D1, D2 et D3. Le modafinil agit en interfГ©rant avec ces transporteurs, et donc le modafinil augmente le nombre de transporteurs de dopamine dans la synapse. Il a Г©galement une marge de sГ©curitГ© plus Г©levГ©e en ce qui concerne les effets indГ©sirables potentiels d'une utilisation excessive, tels que l'anxiГ©tГ© et l'insomnie.
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Le médicament réduit l'activité dans le thalamus, qui est le centre du sommeil, et augmente l'activation dans la zone préoptique, qui est le centre de l'éveil, entre autres zones du cerveau. Les symptômes comprennent une somnolence excessive, de la fatigue et une irritabilité accrue. Introduit pour la première fois en 1994, le modafinil est un nootropique qui a été initialement conçu pour être utilisé pour traiter la narcolepsie et les troubles du sommeil liés au travail posté. Le modafinil était sûr et bien toléré dans ces premiers essais cliniques. Le modafinil est un stimulant relativement puissant. Un autre fournisseur consulté pour ce wiki a déclaré que il est important de connaître votre rythme de sommeil quotidien et le niveau d'activité que vous devez faire pour utiliser efficacement le modafinil. En plus d'améliorer l'éveil, les gens ont également signalé des améliorations de la performance mentale, de la motivation et de la vigilance. Tout le monde n'en profitera pas. Certains patients peuvent souffrir d'insomnie résistante au traitement malgré la prise de somnifères sur ordonnance. Le sevrage était plus susceptible de se produire chez les personnes ayant un faible niveau de somnolence de base, mais les participants ont déclaré que le médicament les avait réveillés. Son nom de marque au Royaume-Uni est R-Modafinil. sels, et sous forme de formulation combinée de 10 mg de D-amphétamine et 200 mg de caféine. Contrairement aux amphétamines et à la caféine, le modafinil ne provoque pas de nervosité, d'insomnie ou d'irritabilité. Le modafinil est un stimulant du système nerveux central.
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Il augmente la concentration de divers neurotransmetteurs et amГ©liore la transmission du signal dans les systГЁmes neuronaux impliquГ©s dans la rГ©gulation de l'excitation. Le modafinil agit comme un inhibiteur de la recapture de l'adГ©nosine (ATP), ce qui en fait un stimulant "favorisant l'Г©veil". Le modafinil, comme l'amphГ©tamine, provoque une augmentation brГЁve mais marquГ©e du dГ©bit sanguin cГ©rГ©bral, mais Г un degrГ© bien moindre que l'amphГ©tamine. Le modafinil peut augmenter les niveaux de dopamine et de noradrГ©naline, et peut Г©galement augmenter le nombre de protГ©ines transductrices de signaux. Cela aide le cerveau Г libГ©rer plus d'acГ©tylcholine, ce qui rendrait le cerveau plus alerte. Le modafinil est absorbГ© en une Г trois heures aprГЁs sa prise. Modafinil est un mГ©dicament utilisГ© pour aider les personnes trop somnolentes ou fatiguГ©es Г rester Г©veillГ©es pendant la journГ©e. Ce mГ©dicament n'est pas recommandГ© pour les personnes souffrant d'apnГ©e du sommeil car il peut augmenter le nombre de fois qu'ils s'endorment. Une Г©tude plus approfondie est nГ©cessaire pour tester l'efficacitГ© du modafinil pour amГ©liorer la mГ©moire Г court terme chez les travailleurs postГ©s. Le modafinil ne doit pas ГЄtre pris avec de l'alcool, d'autres dГ©presseurs du SNC ou des inducteurs puissants ou potentiellement dangereux du CYP3A4. Les patients ressentent gГ©nГ©ralement une sensation de brГ»lure et de picotement dans le cerveau, qui peut ГЄtre accompagnГ©e de nausГ©es et de vomissements car elle favorise la libГ©ration de sГ©rotonine.
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La dose de modafinil est gГ©nГ©ralement comprise entre 100 et 200 mg par jour. Il peut Г©galement augmenter l'excitation corticale en stimulant les neurones thalamiques. Il appartient Г la classe des stimulants, mais n'est pas une amphГ©tamine ni un mГ©thylphГ©nidate. Comme avec d'autres mГ©dicaments stimulants du SNC, l'utilisation de Modafinil n'est pas recommandГ©e pour les enfants en raison du risque potentiel d'effets secondaires. En 1999, Modafinil a Г©tГ© approuvГ© pour le traitement des problГЁmes de sommeil chez les personnes ayant des antГ©cГ©dents de trouble bipolaire et de trouble bipolaire Г cycle rapide. Le modafinil agit en stimulant la production de substances chimiques cГ©rГ©brales appelГ©es neurotransmetteurs, principalement celles impliquГ©es dans l'Г©veil. Cette amГ©lioration peut se produire indГ©pendamment du fait que l'utilisateur soit obligГ© de rester Г©veillГ© ou qu'il s'autorise Г faire une sieste. Le modafinil peut provoquer une somnolence chez certains patients. Ces effets secondaires sont plus susceptibles de se produire si le mГ©dicament est pris avec un IMAO, et sont plus susceptibles de se produire avec des doses Г©levГ©es, alors obtenez d'abord une ordonnance de votre mГ©decin. Cela se fait en stimulant l'action de neurotransmetteurs spГ©cifiques connus sous le nom de dopamine, qui est l'un des messagers chimiques dans le cerveau responsable du contrГґle de l'attention, de la conscience, du mouvement, de la coordination, de l'humeur et de la motivation. Chaque capsule contient gГ©nГ©ralement 100 mg de modafinil et 10 mg de cafГ©ine. Le mГ©dicament rend les cellules qui sГ©crГЁtent la dopamine dans le cerveau plus sensibles Г l'adГ©nosine, qui est naturellement gГ©nГ©rГ©e par le cerveau et qui rГ©gule les signaux de somnolence dans le cerveau. Le modafinil n'a pas Г©tГ© Г©tudiГ© de maniГЁre adГ©quate pour le traitement de la somnolence excessive due Г l'apnГ©e obstructive du sommeil. Semblable Г tout autre somnifГЁre, il est recommandГ© de prendre le modafinil tГґt et Г la plus petite dose efficace.
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On pense que cela est dГ» Г son action sur le systГЁme nerveux central. NГ©anmoins, le risque d'effets secondaires existe clairement chez un individu; par consГ©quent, les patients doivent ГЄtre invitГ©s Г informer leur mГ©decin de leurs antГ©cГ©dents d'allergie ou d'autres conditions mГ©dicales qui augmentent le risque d'effets secondaires du modafinil, et doivent ГЄtre Г©troitement surveillГ©s pendant le traitement. Aucune diffГ©rence significative dans l'humeur, l'Г©nergie ou la concentration n'a Г©tГ© signalГ©e. Son fabricant pharmaceutique affirme qu'il s'agit d'un mГ©dicament sГ»r et efficace pour le traitement des troubles du sommeil, notamment la narcolepsie et les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©. Les augmentations de temps Г©taient similaires Г celles observГ©es lorsque le modafinil Г©tait administrГ© Г des souris sans trouble du sommeil. Le traitement doit commencer par la dose efficace la plus faible et ГЄtre augmentГ© jusqu'Г une dose efficace. Les taux sanguins de modafinil culminent environ 1 heure aprГЁs l'administration orale d'une dose unique. Le modafinil est prescrit pour traiter de nombreuses conditions, y compris la narcolepsie, qui est souvent considГ©rГ©e comme un signe de surdouГ©. Le modafinil est un stimulant qui agit en augmentant l'action de la dopamine, qui est responsable de l'activitГ© cГ©rГ©brale qui provoque le modafinil en ligne Modafinil Cialis Modafinil rГ©duit le modafinil et le tadalafil d'Г©veil et de motivation. Les effets Г long terme du modafinil sur le cerveau sont actuellement Г l'Г©tude. Il peut Г©galement ГЄtre utilisГ© pour les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©.
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Le profil pharmacocinétique du modafinil suggère qu'il peut être bien absorbé lorsqu'il est pris avec de la nourriture ou avec certains médicaments. Des agents similaires sont utilisés médicalement pour traiter une variété de conditions, et certains semblent produire des effets similaires à ceux du modafinil. Cela aide le cerveau à libérer plus d'acétylcholine, ce qui rendrait le cerveau plus alerte. Le médicament est également utilisé hors AMM pour améliorer l'éveil chez les patients atteints d'affections telles que la maladie d'Alzheimer et le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité. L'amphétamine et le méthylphénidate peuvent se lier au transporteur de la dopamine, inhibant le mécanisme de recapture de la dopamine. Dans des études animales, les scientifiques ont découvert que le modafinil augmentait les niveaux de dopamine dans le cerveau des rats, des souris et des chiens. Il n'est pas efficace pour les personnes souffrant de lésions cérébrales traumatiques. Académie. Le modafinil est un agent qui peut améliorer la mémoire, l'attention et la vigilance chez les personnes en bonne santé. On pense que le modafinil augmente l'éveil en agissant sur les mêmes récepteurs que l'amphétamine, bien qu'il ne soit pas étroitement lié chimiquement. Le modafinil augmente l'activité de la dopamine, modulant ainsi la LTP. La molécule a été synthétisée dans le laboratoire de Jacques Benveniste à l'Institut de Biologie Moléculaire et Cellulaire (Laboratoire français CNRS-Joule).
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Le modafinil se prend par voie orale. Le modafinil bloque Г©galement l'effet de l'adГ©nosine, un neurotransmetteur qui diminue l'activitГ© du cerveau. La rГ©gion du cerveau qui contrГґle la vigilance s'appelle le locus coeruleus et contrГґle le sommeil et l'Г©veil. Le modafinil a Г©galement un effet similaire Г la cafГ©ine sur le systГЁme nerveux central. Le modafinil est parfois conditionnГ© en flacons, mais il est plus communГ©ment vendu sous blister. Son utilisation comme activateur cognitif est controversГ©e, et on rapporte Г©galement qu'il a un certain usage rГ©crГ©atif. Il est le plus souvent utilisГ© pour traiter les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et la narcolepsie. Le modafinil est disponible sous forme de mГ©dicament gГ©nГ©rique, et il est abordable, coГ»tant gГ©nГ©ralement aussi peu que 2 $ par jour et aussi bas que 0,77 $ par pilule. En plus de la difficultГ© Г rester Г©veillГ©, ils peuvent avoir des crises de sommeil, des rГЄves vifs et une somnolence diurne accrue. Le modafinil est gГ©nГ©ralement considГ©rГ© comme sГ»r, aucune dose n'Г©tant considГ©rГ©e comme trop Г©levГ©e. Le NSC affirme que В« les enfants, les adolescents et les jeunes adultes В» sont le groupe dГ©mographique le moins susceptible d'ГЄtre impliquГ© dans des erreurs de mГ©dication par rapport aux adultes et aux personnes ГўgГ©es, bien qu'ils prennent В« plus de mГ©dicaments Г la fois В». Ces produits chimiques comprennent la sГ©rotonine, la noradrГ©naline et la dopamine. Bien que le modafinil soit chimiquement liГ© aux amphГ©tamines, le modafinil n'est pas un stimulant et ne doit pas ГЄtre utilisГ© pour traiter le trouble dГ©ficitaire de l'attention avec hyperactivitГ©. La forme liquide en vente libre (OTC) n'a pas d'emballage.
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La dose adulte recommandГ©e est de 100 Г 200 mg. Par consГ©quent, l'utilisation concomitante de modafinil et d'un inhibiteur de la MAO-A pourrait thГ©oriquement augmenter les effets cliniques du modafinil. Il est Г©galement prescrit Г ceux qui souffrent de somnolence diurne excessive, qui peut survenir chez les personnes souffrant d'apnГ©e obstructive du sommeil. Le modafinil n'est pas recommandГ© chez les personnes souffrant d'affections prГ©existantes telles qu'une arythmie ou une hypertension importante. L'utilisation de stimulants avec Modafinil doit ГЄtre Г©vitГ©e chez ceux qui prennent des bГЄta-bloquants, des antidГ©presseurs tricycliques ou des inhibiteurs de la monoamine oxydase. L'utilisation du modafinil pour la narcolepsie avec cataplexie diffГЁre de celle des autres stimulants; il est utilisГ© pour traiter la narcolepsie de type 1 aux Г‰tats-Unis. Cela empГЄche la dГ©gradation de l'adГ©nosine, une substance qui rend le cerveau moins rГ©actif. Il est recommandГ© de le prendre au moins 30 minutes avant l'heure du petit-dГ©jeuner. Le modafinil est classГ© dans la catГ©gorie des "mГ©dicaments intelligents" car il est dГ©rivГ© de l'acide aminГ© L-tryptophane, qui est normalement prГ©sent naturellement dans de nombreux aliments. C'est un inhibiteur sГ©lectif de la recapture de la noradrГ©naline et de la dopamine et il a une trГЁs faible affinitГ© pour les rГ©cepteurs alpha1-adrГ©nergiques humains. Le modafinil est un dГ©rivГ© synthГ©tique de l'acide aminГ© naturel l-Dopa. Cela explique Г©galement pourquoi les effets du modafinil semblent durer plus longtemps et peuvent durer plus longtemps que ceux des autres stimulants du SNC. Il peut Г©galement avoir une utilisation potentielle dans le traitement de l'insomnie (pour une plus longue pГ©riode de temps).
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Ceux-ci sont constituГ©s de modafinil racГ©mique, de lactose et de cellulose microcristalline. Le modafinil est librement soluble dans les solvants aqueux tels que l'eau, le mГ©thanol et l'Г©thanol. Ce site est Г©galement impliquГ© dans la capacitГ© du cerveau Г se rГ©veiller en rГ©ponse Г l'environnement, et peut Г©galement ГЄtre impliquГ© dans des aspects de l'apprentissage et de la mГ©moire. Cependant, il n'est pas recommandГ© par la FDA pour une utilisation comme activateur cognitif. Le modafinil a fait l'objet de quelques essais sur des animaux en tant que traitement potentiel de la schizophrГ©nie et en est aux premiers stades des essais sur l'homme. Comme l'amphГ©tamine, le modafinil augmente les niveaux de sГ©rotonine et supprime la recapture de la sГ©rotonine. Le modafinil est gГ©nГ©ralement bien tolГ©rГ©. On pense que le N-desmГ©thyl modafinil augmente l'Г©veil en bloquant la recapture de la dopamine et Г©ventuellement en augmentant la synthГЁse de la dopamine. Il amГ©liore Г©galement la neurotransmission glutamatergique dans le thalamus et le noyau rГ©ticulaire du thalamus. La plupart des effets indГ©sirables sont lГ©gers Г modГ©rГ©s. Cette partie du cerveau s'occupe de la rГ©gulation du sommeil et de l'Г©veil. Chez les personnes atteintes de narcolepsie, les niveaux d'hypocrГ©tine sont Г©puisГ©s, ce qui entraГ®ne une perte d'Г©veil. L'admissibilitГ© au mГ©dicament a Г©tГ© Г©tablie en 1998. Aux Г‰tats-Unis, le modafinil est un mГ©dicament dГ©livrГ© uniquement sur ordonnance.
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Il est tamponnГ© et contient moins de 1 % d'un antioxydant pour protГ©ger l'ingrГ©dient actif des effets de la lumiГЁre. Le modafinil est le plus couramment utilisГ© pour traiter la somnolence diurne excessive, ou l'insomnie, chez les personnes souffrant de narcolepsie ou d'autres types de troubles du sommeil. Les stimulants du SNC sont Г©galement connus sous le nom de psychostimulants et leurs effets peuvent inclure une augmentation des niveaux d'Г©nergie, une diminution de l'appГ©tit et une rГ©duction de la fatigue. Il est disponible sous forme de produit gГ©nГ©rique en comprimГ©s Г dose unique sous les noms de marque Provigil, Nu-Modafinil et R-Modafinil. Le modafinil n'a pas Г©tГ© approuvГ© par la Food and Drug Administration (FDA) des Г‰tats-Unis pour l'amГ©lioration cognitive chez les personnes en bonne santГ©. L'utilisateur peut Г©galement ressentir un sentiment de calme et de concentration, avec une capacitГ© de concentration accrue. Pour ce faire, il augmente le nombre de neurotransmetteurs appelГ©s dopamine et noradrГ©naline qui vous aident Г rester Г©veillГ©. Les maux de tГЄte, la somnolence et la bouche sГЁche sont les effets secondaires les plus courants de la prise de modafinil. On pense Г©galement que le modafinil aide Г rГ©duire le besoin habituel de sommeil, ce qui peut aider davantage les personnes Г faire face Г une maladie perturbatrice telle que la narcolepsie. Alors qu'il Г©tait initialement vendu par les laboratoires Lafon, l'USFDA a accordГ© une licence de commercialisation exclusive Г Sun Pharmaceutical Industries en 2002. La posologie est dГ©terminГ©e par la condition traitГ©e. Il se lie spГ©cifiquement et de maniГЁre irrГ©versible au sous-type alpha-4 bГЄta-2 du rГ©cepteur GABAA, mais ne traverse pas la barriГЁre hГ©mato-encГ©phalique.
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Pour les personnes souffrant d'apnГ©e du sommeil, le modafinil augmente la durГ©e pendant laquelle le cerveau est dГ©clenchГ© par la stimulation du centre respiratoire (sommeil Г mouvements oculaires rapides [REM]), augmentant ainsi le temps passГ© en sommeil paradoxal. La toxicitГ© du modafinil peut ГЄtre mortelle et souvent mortelle. La dГ©cision d'utiliser le modafinil doit ГЄtre prise avec prudence. Selon la dose, il peut avoir un effet toxique sur le foie chez le rat. Il fonctionne chez les personnes qui manquent modГ©rГ©ment de sommeil ou qui se sentent trГЁs somnolentes. Le modafinil contient le principe actif armodafinil (N-mГ©thyl-[11]-1-benzylpipГ©ridine-4-carboxyamide) et est utilisГ© dans le traitement des troubles du sommeil. Les doses doivent ГЄtre prises telles que prescrites. Le modafinil est disponible sous forme de mГ©dicament gГ©nГ©rique aux Г‰tats-Unis. Effets secondaires du modafinil, utilisations, posologie, avertissements et grossesse. Le comprimГ© doit ГЄtre pris dans les 30 minutes avant que vous ayez l'intention de vous endormir.
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Il peut être pris avant l'exercice si l'athlète est particulièrement fatigué ou fatigué, ou avant une tâche mentale difficile. Les directives de 2008 de l'American Academy of Sleep Medicine indiquent que la posologie recommandée est de 200 à 400 mg au moins 2 à 3 heures avant le coucher. Il est recommandé de prendre le médicament le matin pour de meilleurs résultats. Cependant, les personnes ayant des antécédents d'abus peuvent s'habituer aux effets. Le corps produit lui-même de la sérotonine, c'est pourquoi Modavigil OTC ne doit pas être utilisé pour endormir les gens lorsqu'ils doivent se lever pour aller travailler. Le modafinil est connu pour interagir avec le méthylphénidate en ce sens qu'il peut augmenter les niveaux de méthylphénidate dans le corps. Il est parfois utilisé pour contrer la somnolence causée par la privation de sommeil, le travail posté et le décalage horaire. Il n'a pas d'effet euphorisant ou stimulant en soi. Le modafinil est un médicament à prendre une fois par jour utilisé pour traiter la fatigue chronique, une affection appelée «trouble du sommeil lié au travail posté». Le fabricant Sunovion recommande 300 mg une fois par jour (en commençant par 200 mg puis 400 mg par la suite). Il est généralement pris 1 à 2 heures avant le coucher, bien que les effets puissent prendre jusqu'à 6 heures pour se développer.
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Le traitement doit commencer par la dose efficace la plus faible et ГЄtre augmentГ© jusqu'Г une dose efficace. Il peut ГЄtre pris sous forme de liquide ou de pilule. Il est disponible en comprimГ©s Г croquer de 100 mg, 200 mg et 400 mg. Modafinil est approuvГ© pour une utilisation chez les personnes de tous Гўges. Les effets secondaires plus graves comprennent des rГ©actions allergiques telles que l'anaphylaxie et le syndrome de Stevens-Johnson, ainsi que des hallucinations. L'induction du sommeil est obtenue par injection intraveineuse de pentothal sodique ou intramusculaire de phentrazine rГ©ichlorhydrate (Г©galement connu sous le nom de flurazГ©pam ou Dalmane), une benzodiazГ©pine. Le modafinil se lie Г l'albumine plasmatique avec une affinitГ© beaucoup plus Г©levГ©e que la cafГ©ine. Cette recherche a indiquГ© qu'il peut rГ©duire la somnolence diurne et amГ©liorer les performances cognitives. L'innocuitГ© et l'efficacitГ© du modafinil pour une condition donnГ©e doivent ГЄtre Г©valuГ©es chez chaque patient. L'utilisation Г long terme de fortes doses de modafinil peut provoquer des effets secondaires graves, notamment du somnambulisme et des hallucinations.
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Son poids moléculaire est de 475,8. De cette façon, le modafinil supprime le sommeil sans affecter les autres fonctions. Le modafinil est utilisé dans le traitement des travailleurs postés à long terme qui souffrent de troubles du sommeil liés au travail posté, une condition qui peut provoquer une somnolence diurne excessive et entraîner une altération significative des performances des travailleurs postés. Bien qu'il soit efficace à court terme, il semble poser des problèmes potentiels d'abus, de dépendance et de tolérance. Les effets secondaires à plus long terme des médicaments et des interactions médicamenteuses sont inconnus. Modafinil a été approuvé en Europe en 1994. Une étude chez des sujets sains a montré qu'il avait des effets différents sur les personnes présentant différents polymorphismes de l'enzyme CYP2C19 qui métabolise le modafinil. D'après les recherches actuelles, il semble favoriser l'éveil même chez les personnes privées de sommeil. Il a été constaté que le modafinil améliore les performances aux tests mentaux et physiques chez les personnes atteintes de ces troubles. Le modafinil peut également être utile pour atténuer le besoin de sieste chez les personnes qui ont des difficultés à rester éveillées pendant la journée. Il n'est pas clair si le modafinil augmente l'éveil. Il a été approuvé comme traitement des conditions favorisant l'éveil aux États-Unis en 1998 et pour le traitement des travailleurs postés en Europe en 1994.
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On pense que le modafinil a une faible affinité pour les récepteurs de l'histamine (H1), les récepteurs de la dopamine (D2 et D4) et une affinité substantielle pour les récepteurs de l'adénosine. Son nom de marque est Provigil aux États-Unis. Le modafinil est un libérateur de dopamine avec des effets similaires à l'amphétamine ; ses actions antipsychotiques pourraient être dues à ce mécanisme d'action. Le modafinil a un statut GRAS, ou généralement reconnu comme sûr, aux États-Unis. Les patients souffrant d'apnée du sommeil qui avaient reçu un placebo ont signalé beaucoup moins de sensation de somnolence et de vigilance matinale. Bien qu'il ait été utilisé hors AMM comme prétendu activateur cognitif pour améliorer l'éveil dans des études animales et humaines, la recherche sur son efficacité pour cette utilisation n'est pas concluante. Il n'est pas vendu sur Internet. Le récepteur alpha-2 est présent dans les ganglions de la base, mais le modafinil ne semble pas produire d'effets semblables à ceux de la maladie de Parkinson chez les rongeurs et n'empêche pas le comportement stéréotypique induit par la dopamine. Il a dit qu'il avait injecté du dioxyde de carbone à 10 rats et que les animaux avaient de bien meilleures performances cognitives. Les résultats antérieurs d'efficacité comprenaient des améliorations des performances neurocognitives, de la mémoire, de la coordination motrice et de la vigilance. Cette augmentation de la durée du sommeil est une conséquence de la modulation du peptide hypocrétine/orexine régulateur du sommeil dans l'hypothalamus. Le modafinil, également connu sous le nom de d-Rimonabant ou Aplenzin, est un modulateur des récepteurs de la dopamine, avec la voie métabolique principale de sa substance active 1-[2-4-[2-(4-chlorophényl)-2-oxoéthoxy]- phényl-1-phényléthyl]-1H-imidazole. Le modafinil est le plus souvent prescrit sous forme de dose unique, mais il peut être utilisé dans un schéma fractionné avec d'autres stimulants pour maintenir la température corporelle basse.
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La dose peut ГЄtre ajustГ©e en fonction de la rГ©ponse du patient, dans le but d'atteindre une vigilance maximale sans perte de sommeil. Certaines personnes souffrent de somnolence, de confusion et de vertiges. Il est destinГ© Г ГЄtre pris pendant de longues pГ©riodes (jusqu'Г 12 heures) le matin. Une enquГЄte sur les options pharmacologiques a rГ©vГ©lГ© que le Modafinil se classait au deuxiГЁme rang (derriГЁre le Ritalin) en termes d'utilisation signalГ©e chez les Г©tudiants universitaires qui ont Г©tГ© interrogГ©s sur les mГ©dicaments qu'ils prenaient pour rester Г©veillГ©s. Il doit ГЄtre pris Г la mГЄme heure chaque jour et seulement aprГЁs le petit-dГ©jeuner du matin. Dosage Le mГ©dicament est prescrit Г raison de 200 mg deux fois par jour. Des Г©ruptions cutanГ©es ont Г©tГ© signalГ©es Г un taux de 1 Г 10 pour 10 000 utilisateurs. Le modafinil peut Г©galement ГЄtre utilisГ© comme aide pour les personnes qui tentent d'arrГЄter de fumer et celles qui travaillent dans des conditions extrГЄmes telles que la conduite de camions ou pour les pilotes. Le modafinil est gГ©nГ©ralement pris trois fois par jour et peut durer jusqu'Г huit heures. Les personnes prenant du modafinil peuvent Г©galement ressentir les effets secondaires suivants, qui peuvent survenir lorsqu'ils sont pris avec d'autres mГ©dicaments :п»їLe modafinil est un stimulant du systГЁme nerveux central qui a Г©tГ© utilisГ© comme aide au rГ©veil chez les personnes atteintes de narcolepsie et les travailleurs postГ©s. Le modafinil agit en augmentant les niveaux de dopamine et de noradrГ©naline dans le cerveau.
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La notice au Royaume-Uni met en garde contre l'utilisation prolongГ©e du modafinil en raison d'une Г©ventuelle tolГ©rance au mГ©dicament. Le modafinil est considГ©rГ© comme un promГ©dicament et est activГ© dans le corps par des enzymes prГ©sentes dans le foie et l'estomac. Introduit Г la fin des annГ©es 1970 en France, le modafinil avait Г©tГ© utilisГ© dans la neuro-rГ©habilitation du dГ©but des annГ©es 1980 pour aider au rГ©tablissement des patients victimes d'accidents vasculaires cГ©rГ©braux, de lГ©sions cГ©rГ©brales traumatiques, de post-encГ©phalite et de sclГ©rose en plaques. En 1993, Modafinil a Г©tГ© approuvГ© pour le traitement des troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©. De lГ©gers changements d'humeur et de comportement, de la confusion et une "clartГ© Г©blouissante" ont Г©galement Г©tГ© signalГ©s. Le modafinil est un nouveau stimulant ayant des actions sur le neurotransmetteur dopamine. Le modafinil est un inhibiteur sГ©lectif de la recapture de la sГ©rotonine et de la noradrГ©naline (IRSN) et un stimulant non amphГ©tamine. Une revue de mars 2003 d'Г©tudes sur des sujets humains et des animaux qui utilisaient 20 mg de modafinil a rГ©vГ©lГ© que В«le modafinil augmente considГ©rablement l'attention et la concentration. On pensait Г l'origine que l'action du modafinil Г©tait mГ©diГ©e par l'interaction entre l'adГ©nosine et le rГ©cepteur de l'adГ©nosine A2A. Il est disponible aux Г‰tats-Unis en tant que mГ©dicament gГ©nГ©rique. Le modafinil est Г©galement indiquГ© pour le traitement des troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©. Ces pauses peuvent durer de quelques secondes Г plusieurs minutes, provoquant des arrГЄts respiratoires plusieurs fois pendant la nuit. Un petit pourcentage de personnes peut prГ©senter des rГ©actions allergiques telles que des Г©ruptions cutanГ©es et le syndrome de Stevens-Johnson. Le modafinil peut provoquer une augmentation Г court terme du sommeil profond et du sommeil paradoxal (sommeil non paradoxal), car il imite la liaison de l'adГ©nosine aux rГ©cepteurs de l'adГ©nosine A1.
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L'arrêt est recommandé dès les premiers signes d'éruption cutanée ou de réactions similaires. La posologie recommandée de modafinil chez l'adulte est de 200 mg par jour. Le modafinil est un stimulant ayant des effets favorisant l'éveil, principalement en raison de son effet sur la dopamine, un neurotransmetteur associé à l'éveil. Ce métabolite est inactif. Des recherches ont été menées dans les milieux universitaires, professionnels et militaires pour déterminer son efficacité, mais les résultats ont été mitigés. Il semble agir sélectivement sur les zones du cerveau impliquées dans le cycle du sommeil. Modafinil se présente sous forme de comprimés de 200 mg. Le modafinil peut également être utilisé pour traiter le décalage horaire et traiter ou prévenir la somnolence associée à l'apnée obstructive du sommeil. Modafinil a été breveté en 1977 par son inventeur principal, François Modolo. Il est principalement utilisé pour traiter le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité. Les neurotransmetteurs dopaminergiques sont impliqués dans plusieurs types de fonctions, notamment la fonction motrice, l'humeur, la motivation, la cognition et l'attention. Alors que de nombreux médicaments disponibles dans le commerce sont dérivés ou basés sur des produits naturels, le Modafinil est entièrement développé par des méthodes synthétiques.
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Modafinil agit en bloquant l'action d'un produit chimique dans le cerveau qui vous rend somnolent. Le modafinil n'a Г©tГ© commercialisГ© aux Г‰tats-Unis qu'en 2017 et a Г©tГ© approuvГ© pour le traitement de la somnolence excessive associГ©e Г la narcolepsie et aux troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© en 2007. Le modafinil a d'abord Г©tГ© dГ©veloppГ© pour traiter la narcolepsie, mais il a Г©tГ© utilisГ© pour traiter d'autres affections, notamment les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et l'apnГ©e obstructive du sommeil. La dose quotidienne maximale habituelle est de 400 mg. Le modafinil peut augmenter la vigilance et la concentration, mais peut Г©galement diminuer votre capacitГ© Г vous concentrer. Certains utilisateurs ont Г©tГ© signalГ©s Г utiliser deux comprimГ©s de 100 mg par jour. Cela signifie qu'il entre en compГ©tition avec la sГ©rotonine et la norГ©pinГ©phrine pour une protГ©ine (le transporteur) qui est nГ©cessaire pour Г©liminer ces neurotransmetteurs de la synapse. Son principal mГ©tabolite actif est le N-oxyde d'armodafinil, par opposition au constituant actif, l'armodafinil, qui est prГ©sent dans moins de 0,3 % de la dose. Les effets secondaires du modafinil sont gГ©nГ©ralement mineurs et ont tendance Г ГЄtre de courte durГ©e, bien que certaines rГ©actions trГЁs rares puissent avoir une rГ©action beaucoup plus longue ou plus grave. Il est Г©galement indiquГ© dans le traitement des troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et de l'hypersomnie idiopathique. Le mГ©canisme d'action semble complexe. C'est un stimulant avec des avantages possibles pour la vigilance, la fonction cognitive et la motivation. Dans la littГ©rature scientifique, le modafinil est dГ©crit comme un activateur d'Г©veil et est chimiquement classГ© comme un N-benzyl-2-acГ©tamide.
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Pour plus d'informations sur la disponibilitГ© du modafinil au Royaume-Uni, consultez cette page sur le site Web d'Ebright Pharmacy. Donc, vous pouvez demander, le modafinil fonctionne-t-il ? Cette rГ©ponse est difficile Г dire, mais cela ne signifie pas que cela ne fonctionnera pas. Le modafinil n'est pas vendu sur ordonnance uniquement en Australie et est disponible en vente libre dans certains pays, comme les Г‰tats-Unis, le Royaume-Uni, la Suisse et le Canada. Toutes nos ordonnances sont confidentielles et le processus ne prend que quelques secondes. Il est Г©galement utilisГ© dans le traitement de la dГ©pression et des troubles anxieux, du TDAH, comme mГ©dicament d'Г©veil et de vigilance, de la somnolence chronique excessive chez les travailleurs postГ©s et les camionneurs sur de longues distances, et dans l'utilisation autonome de l'amГ©lioration cognitive. Il est parfois appelГ© agent nootropique ou amГ©liorant la cognition. Il a Г©galement Г©tГ© proposГ© comme activateur cognitif. Modafinil fonctionne comme un stimulant principalement en augmentant l'Г©veil. Les utilisateurs prennent 1 Г 200 milligrammes (mg) par jour, mais plus de 200 mg par jour ne sont pas recommandГ©s. La condition mГ©dicale associГ©e est formellement connue sous le nom d'attaques de sommeil non Г©pileptiques, de narcolepsie-cataplexie ou de somnolence excessive.
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Le sevrage du modafinil peut ГЄtre dangereux. C'est l'isomГЁre optique du moclobГ©mide (qui est frГ©quemment utilisГ© pour traiter la dГ©pression et les troubles anxieux). Le mГ©dicament doit idГ©alement ГЄtre pris au moins trois heures avant le dГ©but du travail ou de l'Г©cole. En raison de la puissance du modafinil au niveau du rГ©cepteur D2 et de la modulation allostГ©rique Г©tendue et unique du rГ©cepteur D1, il a Г©tГ© considГ©rГ© comme potentiellement utile pour le traitement de la schizophrГ©nie et de la dГ©pendance Г la cocaГЇne. Le modafinil est disponible sous forme de comprimГ©s de 100 mg, 200 mg et 400 mg, et il peut Г©galement ГЄtre pris en une seule dose quotidienne de 200 mg. Comme d'autres stimulants, Modafinil est un stimulant du SNC. Le mГ©dicament du modafinil n'est que temporaire et ne modifie pas la fonction du cerveau. Modafinil peut ГЄtre utilisГ© avec ou sans nourriture. Le modafinil est utilisГ© pour traiter la somnolence diurne excessive associГ©e Г la narcolepsie (cataplexie) et aux troubles du sommeil, notamment les troubles du travail postГ©, l'apnГ©e obstructive du sommeil et l'hypersomnie idiopathique. Il a Г©tГ© dГ©montrГ© que le mГ©dicament augmente le flux sanguin cГ©rГ©bral. Le modafinil est utilisГ© pour traiter les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©, une condition dans laquelle les personnes travaillent pendant les heures normales de sommeil, mais ont du mal Г dormir ou Г s'endormir la nuit. Les noms de marque de Modafinil incluent Adrafinil, Modarel, Modiodal, Modolafinil, Modofen et Moduline.
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Il est gГ©nГ©ralement pris au besoin. Disponible en comprimГ©s de 200 et 400 mg, le comprimГ© de 200 mg est gГ©nГ©ralement pris le matin. Son efficacitГ© est similaire Г celle des amphГ©tamines, qui stimulent Г la fois les systГЁmes noradrГ©nergique et dopaminergique. En tant que tel, le mГ©dicament cible les effets pharmaceutiques du sommeil. Il peut augmenter le risque de rГ©actions indГ©sirables Г l'alcool. Il est commercialisГ© en France sous le nom de marque Modafinil, et en Australie et aux Г‰tats-Unis sous le nom de marque Provigil. Les rГ©cepteurs de la dopamine sont Г©galement prГ©sents dans le LC et le DRN. Le mГ©dicament doit ГЄtre pris Г jeun et sans nourriture dans l'estomac. Il possГЁde trois groupes actifs de rГ©cepteurs, et les sous-types particuliers de ces rГ©cepteurs auxquels il se lie sont la dopamine D1, D2 et D3. Le modafinil agit en interfГ©rant avec ces transporteurs, et donc le modafinil augmente le nombre de transporteurs de dopamine dans la synapse. Il a Г©galement une marge de sГ©curitГ© plus Г©levГ©e en ce qui concerne les effets indГ©sirables potentiels d'une utilisation excessive, tels que l'anxiГ©tГ© et l'insomnie.
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Le médicament réduit l'activité dans le thalamus, qui est le centre du sommeil, et augmente l'activation dans la zone préoptique, qui est le centre de l'éveil, entre autres zones du cerveau. Les symptômes comprennent une somnolence excessive, de la fatigue et une irritabilité accrue. Introduit pour la première fois en 1994, le modafinil est un nootropique qui a été initialement conçu pour être utilisé pour traiter la narcolepsie et les troubles du sommeil liés au travail posté. Le modafinil était sûr et bien toléré dans ces premiers essais cliniques. Le modafinil est un stimulant relativement puissant. Un autre fournisseur consulté pour ce wiki a déclaré que il est important de connaître votre rythme de sommeil quotidien et le niveau d'activité que vous devez faire pour utiliser efficacement le modafinil. En plus d'améliorer l'éveil, les gens ont également signalé des améliorations de la performance mentale, de la motivation et de la vigilance. Tout le monde n'en profitera pas. Certains patients peuvent souffrir d'insomnie résistante au traitement malgré la prise de somnifères sur ordonnance. Le sevrage était plus susceptible de se produire chez les personnes ayant un faible niveau de somnolence de base, mais les participants ont déclaré que le médicament les avait réveillés. Son nom de marque au Royaume-Uni est R-Modafinil. sels, et sous forme de formulation combinée de 10 mg de D-amphétamine et 200 mg de caféine. Contrairement aux amphétamines et à la caféine, le modafinil ne provoque pas de nervosité, d'insomnie ou d'irritabilité. Le modafinil est un stimulant du système nerveux central.
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Il augmente la concentration de divers neurotransmetteurs et amГ©liore la transmission du signal dans les systГЁmes neuronaux impliquГ©s dans la rГ©gulation de l'excitation. Le modafinil agit comme un inhibiteur de la recapture de l'adГ©nosine (ATP), ce qui en fait un stimulant "favorisant l'Г©veil". Le modafinil, comme l'amphГ©tamine, provoque une augmentation brГЁve mais marquГ©e du dГ©bit sanguin cГ©rГ©bral, mais Г un degrГ© bien moindre que l'amphГ©tamine. Le modafinil peut augmenter les niveaux de dopamine et de noradrГ©naline, et peut Г©galement augmenter le nombre de protГ©ines transductrices de signaux. Cela aide le cerveau Г libГ©rer plus d'acГ©tylcholine, ce qui rendrait le cerveau plus alerte. Le modafinil est absorbГ© en une Г trois heures aprГЁs sa prise. Modafinil est un mГ©dicament utilisГ© pour aider les personnes trop somnolentes ou fatiguГ©es Г rester Г©veillГ©es pendant la journГ©e. Ce mГ©dicament n'est pas recommandГ© pour les personnes souffrant d'apnГ©e du sommeil car il peut augmenter le nombre de fois qu'ils s'endorment. Une Г©tude plus approfondie est nГ©cessaire pour tester l'efficacitГ© du modafinil pour amГ©liorer la mГ©moire Г court terme chez les travailleurs postГ©s. Le modafinil ne doit pas ГЄtre pris avec de l'alcool, d'autres dГ©presseurs du SNC ou des inducteurs puissants ou potentiellement dangereux du CYP3A4. Les patients ressentent gГ©nГ©ralement une sensation de brГ»lure et de picotement dans le cerveau, qui peut ГЄtre accompagnГ©e de nausГ©es et de vomissements car elle favorise la libГ©ration de sГ©rotonine.
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La dose de modafinil est gГ©nГ©ralement comprise entre 100 et 200 mg par jour. Il peut Г©galement augmenter l'excitation corticale en stimulant les neurones thalamiques. Il appartient Г la classe des stimulants, mais n'est pas une amphГ©tamine ni un mГ©thylphГ©nidate. Comme avec d'autres mГ©dicaments stimulants du SNC, l'utilisation de Modafinil n'est pas recommandГ©e pour les enfants en raison du risque potentiel d'effets secondaires. En 1999, Modafinil a Г©tГ© approuvГ© pour le traitement des problГЁmes de sommeil chez les personnes ayant des antГ©cГ©dents de trouble bipolaire et de trouble bipolaire Г cycle rapide. Le modafinil agit en stimulant la production de substances chimiques cГ©rГ©brales appelГ©es neurotransmetteurs, principalement celles impliquГ©es dans l'Г©veil. Cette amГ©lioration peut se produire indГ©pendamment du fait que l'utilisateur soit obligГ© de rester Г©veillГ© ou qu'il s'autorise Г faire une sieste. Le modafinil peut provoquer une somnolence chez certains patients. Ces effets secondaires sont plus susceptibles de se produire si le mГ©dicament est pris avec un IMAO, et sont plus susceptibles de se produire avec des doses Г©levГ©es, alors obtenez d'abord une ordonnance de votre mГ©decin. Cela se fait en stimulant l'action de neurotransmetteurs spГ©cifiques connus sous le nom de dopamine, qui est l'un des messagers chimiques dans le cerveau responsable du contrГґle de l'attention, de la conscience, du mouvement, de la coordination, de l'humeur et de la motivation. Chaque capsule contient gГ©nГ©ralement 100 mg de modafinil et 10 mg de cafГ©ine. Le mГ©dicament rend les cellules qui sГ©crГЁtent la dopamine dans le cerveau plus sensibles Г l'adГ©nosine, qui est naturellement gГ©nГ©rГ©e par le cerveau et qui rГ©gule les signaux de somnolence dans le cerveau. Le modafinil n'a pas Г©tГ© Г©tudiГ© de maniГЁre adГ©quate pour le traitement de la somnolence excessive due Г l'apnГ©e obstructive du sommeil. Semblable Г tout autre somnifГЁre, il est recommandГ© de prendre le modafinil tГґt et Г la plus petite dose efficace.
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