Jusqu'Г prГ©sent, cependant, les essais cliniques sur le modafinil n'ont pas dГ©montrГ© de maniГЁre concluante son efficacitГ© Г court ou Г long terme. Il n'est pas approuvГ© pour traiter la somnolence excessive associГ©e ou causГ©e par l'apnГ©e obstructive du sommeil chez les personnes de moins de 18 ans. Le modafinil diminue les effets somnifГЁres de l'adГ©nosine, un neurotransmetteur. Chez l'adulte, la dose maximale recommandГ©e est d'environ 400 mg par jour, alors que chez l'enfant, une dose quotidienne maximale d'environ 200 mg est recommandГ©e. Le modafinil est chimiquement similaire aux amphГ©tamines et est principalement utilisГ© pour amГ©liorer l'Г©veil. Il est trГЁs efficace dans le traitement de ces conditions, et beaucoup de ceux qui l'utilisent signalent des amГ©liorations de la mГ©moire et de la cognition. Le DAT est le seul transporteur capable d'Г©liminer la dopamine de la synapse, ce qui en fait un Г©lГ©ment important du systГЁme de signalisation de la dopamine. Le principal mГ©tabolite actif du modafinil est le R-desmГ©thylmodafinil. C'est un analogue de l'amphГ©tamine, un stimulant du systГЁme nerveux central. La recherche sur le modafinil pour l'amГ©lioration cognitive est mitigГ©e. Le modafinil bloque ces rГ©cepteurs, ce qui entraГ®ne une augmentation de l'Г©veil. Il est destinГ© Г ГЄtre pris au coucher. Le modafinil n'est pas recommandГ© pour une utilisation pendant la grossesse ou chez les enfants de moins de 16 ans en raison du manque de donnГ©es de sГ©curitГ© sur cette population.
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Le modafinil est mГ©tabolisГ© en mГ©tabolites actifs et inactifs. Le GABA est un neurotransmetteur majeur dans le cerveau et il est connu pour jouer un rГґle dans la rГ©gulation de la vigilance, des Г©motions, de la mГ©moire et du sommeil. Une augmentation de dose de 200 mg est recommandГ©e si l'insomnie n'est pas soulagГ©e dans les 6 Г 12 heures. Son utilisation peut rГ©duire le nombre et la gravitГ© des apnГ©es et amГ©liorer la somnolence diurne et nocturne. Le modafinil semble avoir environ deux fois la biodisponibilitГ© in vivo de la dextropropyl amphГ©tamine, mais Г peu prГЁs la mГЄme biodisponibilitГ© que la lГ©vodropropyl amphГ©tamine. Le modafinil agit Г©galement sur le systГЁme sГ©rotoninergique ; une Г©tude a rГ©vГ©lГ© que les actions du modafinil incluent l'inhibition des transporteurs de la sГ©rotonine. Meilleurs vЕ“ux. Le modafinil agit sur les cellules qui contrГґlent l'adГ©nosine, qui est libГ©rГ©e en quantitГ©s variables. Le modafinil traite un trouble du sommeil et n'est pas destinГ© Г remplacer d'autres traitements des troubles du sommeil. Le modafinil peut produire un ou plusieurs des effets suivants : il s'agit d'un inhibiteur de la recapture de la noradrГ©naline, d'un inhibiteur du transporteur de la dopamine, d'un antagoniste des rГ©cepteurs alpha-2 adrГ©nergiques et d'un antagoniste des rГ©cepteurs postsynaptiques (prГ©synaptiques) A2A. Le modafinil est indiquГ© pour le traitement de l'insomnie associГ©e Г la narcolepsie et des troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©. Le modafinil se prend le soir, avec une dose initiale de 100 mg, puis 100 mg toutes les 4 heures, jusqu'Г 4 prises par jour.
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