Posted: 06-26-2023, 12:22 PM
De nombreux utilisateurs Г©prouvent des sensations de somnolence aprГЁs l'administration, et un petit nombre de sujets ont signalГ© des insomnies. Il peut ГЄtre utilisГ© comme additif Г la somnolence diurne chez les personnes atteintes de narcolepsie, les travailleurs postГ©s et les personnes souffrant d'apnГ©e obstructive du sommeil pour amГ©liorer la vigilance et rГ©duire la somnolence pendant la journГ©e. On pense Г©galement que le modafinil amГ©liore la rГ©ponse du systГЁme nerveux Г la dopamine. Il est utilisГ© hors AMM pour amГ©liorer l'Г©veil chez les adultes. Le modafinil ne remplace pas le sommeil. C'est un antiГ©mГ©tique et peut ГЄtre utilisГ© comme somnifГЁre pour lutter contre la somnolence due Г la privation de sommeil ou au travail postГ©. En raison des restrictions imposГ©es par l'Г©tiquette aux Г‰tats-Unis, il est peu probable que le consommateur amГ©ricain moyen ait la possibilitГ© d'utiliser cette formulation de modafinil. La majeure partie de la recherche sur le modafinil n'a pas trouvГ© un tel potentiel d'abus. Le modafinil peut Г©galement ГЄtre utilisГ© pour traiter les symptГґmes pathologiques de certaines maladies mentales, telles que la schizophrГ©nie, oГ№ il peut amГ©liorer les symptГґmes positifs et nГ©gatifs du trouble. Les effets secondaires rares et graves peuvent inclure des rГ©actions allergiques telles que l'anaphylaxie et le syndrome de Stevens-Johnson, ainsi que des hallucinations chez les personnes ayant des antГ©cГ©dents de psychose. Dans les annГ©es 1970, des scientifiques, dont Jouvet et Roger Kjellevik, ont rapportГ© qu'un mГ©dicament stimulant avait provoquГ© l'Г©veil chez des patients souffrant de narcolepsie, d'apnГ©e du sommeil et d'autres conditions. Les premiГЁres Г©tudes sur l'amГ©lioration cognitive ont Г©tГ© publiГ©es au dГ©but des annГ©es 1970. Cela peut ГЄtre indГ©sirable pour les personnes souffrant d'apnГ©e du sommeil, oГ№ le temps passГ© en sommeil lent est rГ©vГ©lateur de l'efficacitГ© globale du traitement. ГЂ un moment donnГ©, les 400 mg avaient des prix de dГ©tail de 66 $ par comprimГ©.
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Il est utilisГ© pour traiter les symptГґmes d'une hygiГЁne de sommeil inadГ©quate dans l'environnement domestique, en particulier la difficultГ© Г s'endormir, le rГ©veil tГґt le matin et la sensation de fatigue au rГ©veil. Le modafinil a reГ§u peu d'attention aux Г‰tats-Unis, Г l'exception de son utilisation pour Г©tudier le potentiel des stimulants du SNC comme traitement pour les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer et d'autres dГ©mences. Pour les personnes qui ont des difficultГ©s Г dormir, le modafinil peut ГЄtre utilisГ© pour commencer tГґt la journГ©e, ce qui peut aider Г prГ©venir la somnolence pendant la journГ©e. La quantitГ© de modafinil prise peut devoir ГЄtre ajustГ©e chez les personnes souffrant de problГЁmes rГ©naux ou hГ©patiques. Cependant, lorsqu'une faible dose du mГ©dicament a Г©tГ© comparГ©e Г un placebo dans une Г©tude avec environ 400 participants, il a Г©tГ© dГ©montrГ© que les personnes du groupe test passaient moins de temps Г dormir, mais Г©taient Г©veillГ©es pendant de plus longues pГ©riodes. Le mГ©tabolisme du modafinil est similaire Г celui de la mГ©latonine et de la dopamine : le ®-modafinil est converti en ®-amphГ©tamine par dГ©carboxylation de son groupe hydroxyle phГ©nolique, ainsi qu'en acide ®-2-amino-4-phГ©nylbutyrique ( AMPBA), un mГ©tabolite du ®-modafinil. Le modafinil est disponible sous forme de mГ©dicament sur ordonnance aux Г‰tats-Unis. Le modafinil peut ГЄtre trouvГ© sous forme cristalline et sous forme de comprimГ©s. Les scientifiques de Lafon ont d'abord utilisГ© l'Г©nantiomГЁre pur du modafinil pour explorer l'impact biologique de la phГ©nylГ©thylamine, ainsi que les effets potentiels de la substitution d'un groupe mГ©thyle au groupe mГ©thylГЁne sur le cycle phГ©nyle. Un inhalateur Modalert existe Г©galement, qui se prend avant le coucher. Le modafinil est utilisГ© pour rГ©duire les symptГґmes de la narcolepsie, un trouble du sommeil dans lequel l'individu subit des attaques soudaines et incontrГґlables de faiblesse musculaire causГ©es par des Г©pisodes de sommeil paradoxal (REM). Il a Г©tГ© nommГ© Provigil parce que son principe actif s'appelait Г l'origine le mГ©thylphГ©nidate et cela a donnГ© lieu Г un phГ©nomГЁne appelГ© В«l'effet modafinilВ».
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Le modafinil est commercialisГ© sous le nom de marque Provigil et est disponible sous diffГ©rentes formes, notamment des comprimГ©s Г libГ©ration immГ©diate, des comprimГ©s Г libГ©ration prolongГ©e et un sel d'amphГ©tamine. L'American Academy of Sleep Medicine, l'American Sleep Apnea Academy et l'AcadГ©mie canadienne de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent recommandent Г©galement un traitement au modafinil chez les adultes souffrant de troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©. Il a Г©galement Г©tГ© utilisГ© pour traiter les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et la somnolence associГ©e Г l'apnГ©e obstructive du sommeil. Le mГ©canisme d'action du modafinil est inconnu. Le modafinil stimule le systГЁme nerveux central et augmente la concentration d'adГ©nosine dans le cerveau. Bien que l'Г©tude ait Г©tГ© rГ©alisГ©e sur des animaux, elle a montrГ© que le mГ©dicament amГ©liorait les performances et augmentait la vigilance en termes de mouvement plus rapide, de rester Г©veillГ© plus longtemps et d'ГЄtre plus engagГ© dans la tГўche. Il a Г©tГ© approuvГ© pour un usage mГ©dical aux Г‰tats-Unis en 1998. Le modafinil est un agoniste des rГ©cepteurs О±-2-adrГ©nergiques et il a Г©tГ© dГ©montrГ© qu'il a des effets allostГ©riques positifs non dopamine mais non amphГ©tamine. Le modafinil inhibe la recapture de la dopamine, un neurotransmetteur, et augmente la libГ©ration cГ©rГ©brale de dopamine. Il se prend par voie orale et est disponible en comprimГ©s de 100 mg, 200 mg et 400 mg. Contrairement au Modafinil, un mГ©dicament sur ordonnance, il existe un certain nombre de versions illГ©gales du Modafinil sur le marchГ© qui sont vendues sous le nom de Modafinil ou Provigil. Cela peut ГЄtre coГ»teux, certaines pharmacies facturant plus de 30 $ pour une seule dose quotidienne. Le modafinil est principalement mГ©tabolisГ© par l'enzyme hГ©patique CYP3A4. D'autres utilisations approuvГ©es incluent le traitement de la somnolence excessive associГ©e Г l'apnГ©e obstructive du sommeil, les personnes souffrant de troubles cognitifs lГ©gers et les personnes souffrant de somnolence excessive associГ©e Г leur travail ou en raison du vieillissement.
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La structure exacte du modafinil dГ©pend de l'Г©nantiomГЁre Г partir duquel il est fabriquГ©. Le mГ©dicament a Г©galement Г©tГ© utilisГ© par les athlГЁtes pour amГ©liorer l'Г©veil et la performance. Il n'est pas approuvГ© pour d'autres troubles tels que le travail postГ©, l'apnГ©e obstructive du sommeil ou pour une utilisation comme stimulant cognitif chez les adultes en bonne santГ©. Les "+SR" et "+LA" font rГ©fГ©rence Г la prГ©sence de sodium et de lauroylsarcosinate, respectivement. Le modafinil est un agent favorisant l'Г©veil sans potentiel d'abus, bien que des utilisations supplГ©mentaires non liГ©es Г ses propriГ©tГ©s favorisant l'Г©veil puissent se produire. Ces effets ne surviennent gГ©nГ©ralement que pendant les deux premiГЁres semaines de prise du mГ©dicament. La forme originale a Г©tГ© prise avec un grand verre d'eau. Il est actuellement Г l'Г©tude dans ce but. Il est vendu en comprimГ©s sous la marque Provigil entre autres. Г‰tant donnГ© que le modafinil ne modifie pas le seuil Г©pileptogГЁne, il est gГ©nГ©ralement considГ©rГ© comme sГ»r aux niveaux thГ©rapeutiques. Les mГ©dicaments, en particulier le modafinil, qui amГ©liorent l'Г©veil portent de nombreux noms, notamment В« nocte modafinil В», В« agent favorisant l'Г©veil В», В« agent stimulant l'Г©veil В» et В« agents Г©lГ©vateurs В». Il a Г©tГ© rapportГ© que le modafinil augmentait l'Г©veil, rГ©duisait la fatigue et augmentait la capacitГ© d'attention et le rappel de la mГ©moire.
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