Le modafinil Г entitГ©s multiples, qui contient plus de modafinil que le modafinil Г entitГ© unique, est utilisГ© lorsque les patients souhaitent consommer plus de modafinil pour obtenir plus d'Г©veil. Les personnes ayant des problГЁmes cardiaques, des antГ©cГ©dents de psychose ou les personnes prenant certains mГ©dicaments doivent savoir que ces effets secondaires sont possibles avant utilisation. Il n'est pas clair si l'utilisation pendant la grossesse est sans danger. En 2003, le sel de sulfate a Г©tГ© approuvГ© aux Г‰tats-Unis par la Food and Drug Administration. La structure chimique du modafinil est basГ©e sur l'amodiaquine, un mГ©dicament antipaludГ©en qui a Г©tГ© synthГ©tisГ© pour la premiГЁre fois en 1943 par le pharmacologue britannique Malcolm Ross et ses collГЁgues de la Fondation Oxford, dont la production a commencГ© dans les annГ©es 1950. Le modafinil est utilisГ© pour contrecarrer la somnolence chez les personnes atteintes de narcolepsie, une condition dans laquelle les gens Г©prouvent souvent de la somnolence mГЄme lorsqu'ils sont Г©veillГ©s, avec des crises de sommeil soudaines sans avertissement. Le modafinil peut provoquer des effets secondaires tels que des rГ©actions allergiques, y compris l'anaphylaxie, ainsi que des hallucinations. Le mГ©dicament modafinil a des effets stimulants sur le cerveau en augmentant les niveaux d'adГ©nosine chimique du cerveau. Le mГ©canisme d'action du modafinil est inconnu. Il est gГ©nГ©ralement pris quelques heures avant le coucher. Il augmente Г©galement la quantitГ© d'acГ©tylcholine et de sГ©rotonine (dans le cas des ISRS). Le mГ©dicament est commercialisГ© sous forme de sel de chlorhydrate. C'est un mГ©dicament Г libГ©ration prolongГ©e qui est absorbГ© aprГЁs avoir Г©tГ© administrГ©, ce qui signifie qu'il est absorbГ© progressivement et qu'il est moins susceptible de provoquer une augmentation rapide des niveaux d'Г©nergie.
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Au sein de la communautГ© mГ©dicale, il est gГ©nГ©ralement acceptГ© comme un mГ©dicament nootropique pour l'amГ©lioration de la cognition et de l'Г©veil, bien que les preuves scientifiques de son efficacitГ© pour cette utilisation ne soient pas concluantes. ГЂ l'Г©poque, les recherches de Jouvet n'ont pas reГ§u beaucoup d'attention et il a quittГ© le mГ©dicament pour travailler avec l'armГ©e dans les annГ©es 1960. Le modafinil est un mГ©dicament qui bloque sГ©lectivement le transporteur natif de l'adГ©nosine, ou rГ©cepteur A2A. C'est un ingrГ©dient actif dans plus d'une marque et d'un nom gГ©nГ©rique. Modafinil affecte la faГ§on dont le cerveau et le corps utilisent l'Г©nergie. Les directives de 2003 conseillent une dose initiale de 150 Г 200 mg de modafinil par jour, augmentГ©e jusqu'Г 300 Г 400 mg/jour. La dose de 200 mg est Г©galement la plus chГЁre aux Г‰tats-Unis. Le modafinil est gГ©nГ©ralement pris avant le coucher. Il a Г©tГ© initialement dГ©veloppГ© comme traitement de la narcolepsie, mais a depuis Г©tГ© utilisГ© hors AMM pour le traitement des troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et de l'apnГ©e obstructive du sommeil. Le modafinil est Г©galement un dГ©rivГ© de l'imidazole. Cela peut expliquer comment la modulation des systГЁmes de neurotransmetteurs conduit Г des amГ©liorations de l'Г©veil.
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Depuis 2003, on sait que le modafinil est un racГ©tam qui est un activateur cognitif non dopaminergique. Il augmente l'Г©veil en amГ©liorant la neurotransmission. Le modafinil n'a pas Г©tГ© Г©tudiГ© en association avec d'autres stimulants du SNC ou mГ©dicaments couramment utilisГ©s pour traiter les troubles du sommeil. C'est l'Г©nantiomГЁre actif, le R-(-)modafinil, qui est responsable des effets du mГ©dicament. Il a Г©tГ© approuvГ© avec un avertissement sur le risque de dГ©pendance si le mГ©dicament est pris frГ©quemment. Dans ce cadre, il est pris principalement le soir pour augmenter la latence du sommeil et peut ГЄtre pris pendant plusieurs semaines avant de commencer Г montrer des rГ©sultats. Il a Г©galement Г©tГ© signalГ© comme Г©tant efficace dans le traitement de l'alcoolisme et de la maladie de Parkinson. Selon la Food and Drug Administration (FDA) des Г‰tats-Unis, rien ne prouve que le modafinil amГ©liore la mГ©moire ou prГ©vienne le dГ©clin cognitif chez les personnes ГўgГ©es. Le modafinil a Г©tГ© dГ©veloppГ© par Michel Jouvet et les laboratoires Lafon et introduit sur le marchГ© franГ§ais en 1994. Interactions : Aucun connu. En 1998, il a Г©tГ© approuvГ© par la Food and Drug Administration des Г‰tats-Unis pour le traitement de la narcolepsie.
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Le modafinil n'est pas non plus approuvГ© par la Drug Enforcement Administration (DEA) des Г‰tats-Unis pour le traitement de la somnolence excessive chez les personnes sans narcolepsie. Il peut Г©galement fonctionner en stimulant l'acГ©tylcholine, la sГ©rotonine, l'histamine et la noradrГ©naline. Cette forme peut ГЄtre administrГ©e par voie sous-cutanГ©e. Avant son approbation pour ces conditions, le mГ©dicament Г©tait commercialisГ© pour une utilisation Г long terme. Pour les adultes atteints de narcolepsie, 200 mg de modafinil une fois par jour peuvent ГЄtre nГ©cessaires. Il se prend sous forme de comprimГ©s ou de gГ©lules. Le modafinil est librement soluble dans l'eau et l'Г©thanol anhydre. C'est une poudre jaune pГўle avec une lГ©gГЁre odeur et un lГ©ger goГ»t. La Food and Drug Administration des Г‰tats-Unis recommande que l'utilisation de ce mГ©dicament pour traiter l'insomnie soit effectuГ©e sous la supervision d'un professionnel de la santГ© qualifiГ©. Le mГ©dicament est produit par Boehringer Ingelheim sous les noms de marque Provigil et Modalert.
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