Il est Г©galement utilisГ© pour les personnes qui ont des difficultГ©s Г rester Г©veillГ©es lors de rГ©unions ennuyeuses et pour les Г©tudiants qui doivent rester Г©veillГ©s pendant de longues pГ©riodes pendant les jours d'examen. Le modafinil peut provoquer des effets secondaires tels que des nausГ©es, des Г©tourdissements et des maux de tГЄte, et il a Г©tГ© rapportГ© qu'il provoque des fringales. On pense Г©galement que le modafinil favorise l'Г©veil en supprimant les zones cГ©rГ©brales impliquГ©es dans la somnolence. Des rГ©actions cutanГ©es allergiques sГ©vГЁres telles que le syndrome de Stevens-Johnson ou l'anaphylaxie ont Г©tГ© rarement rapportГ©es. La posologie recommandГ©e de modafinil est de 100 Г 200 mg par jour (un Г deux comprimГ©s de 100 mg le matin et un Г deux comprimГ©s de 100 mg le soir). Il est Г©galement utilisГ© hors AMM comme stimulant cognitif chez les personnes qui se sentent fatiguГ©es pendant la journГ©e. Il est disponible pour l'administration orale uniquement et utilisГ© Г des doses de 100 Г 400 mg par jour, bien que certains utilisateurs aient dГ©clarГ© prendre une dose allant jusqu'Г 600 mg par jour. Dans de rares cas, les personnes peuvent dГ©velopper des hallucinations (par exemple, percevoir que des personnes ou des animaux se dГ©placent autour d'objets ou s'engagent dans des activitГ©s qui ne se produisent pas rГ©ellement). C'est un stimulant dГ©livrГ© uniquement sur ordonnance, qui est structurellement similaire Г l'amphГ©tamine et Г l'imipramine. Les patients qui souffrent d'une maladie connue sous le nom d'apnГ©e du sommeil ne ressentent pas un bГ©nГ©fice aussi important que ceux qui souffrent de narcolepsie. Il est Г©galement vendu comme somnifГЁre, mГЄme si le mГ©dicament est connu pour causer de l'insomnie. La posologie est augmentГ©e par paliers de 40 Г 50 mg. Le modafinil augmente le flux sanguin dans le cortex frontopariГ©tal, une partie du cerveau impliquГ©e dans les fonctions exГ©cutives. Lorsqu'il est pris rГ©guliГЁrement pendant plusieurs jours, le mГ©dicament augmente l'Г©veil de maniГЁre dose-dГ©pendante. Il a Г©tГ© approuvГ© aux Г‰tats-Unis en 2001.
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Le modafinil se prГ©sente sous la forme d'un comprimГ© Г libГ©ration retardГ©e pour une administration orale une fois par jour avec une dose standard de 200 mg. Le modafinil n'Г©limine pas nГ©cessairement la fatigue ; il n'est pas destinГ© Г ГЄtre pris comme substitut d'une nuit de sommeil. Il est disponible sous le nom commercial Provigil, qui contient 50 mg par comprimГ©. Le principal mode d'action semble ГЄtre un composГ© cГ©rГ©bral appelГ© acГ©tylcholine et on pense qu'il fonctionne en remplaГ§ant les niveaux de dopamine dans le cerveau qui sont naturellement Г©levГ©s par les effets du sommeil. Des Г©tudes ont montrГ© que les effets neuropharmacologiques du modafinil sur le cerveau sont similaires aux effets de l'amphГ©tamine. Ceci est plus frГ©quent chez les enfants et les adolescents. ГЂ l'Г©poque, on pensait que le composГ© Г©tait un agoniste des rГ©cepteurs de la dopamine, mais il s'est avГ©rГ© plus tard qu'il s'agissait d'un antagoniste des rГ©cepteurs de la dopamine non D1 et non D2. L'ampleur des amГ©liorations produites par le modafinil varie selon les contextes et les populations. Les effets du modafinil ont Г©tГ© confirmГ©s par plusieurs Г©tudes. Le modafinil s'est Г©galement avГ©rГ© efficace comme prophylactique contre l'Г©veil pendant l'anesthГ©sie. Le modafinil est peut-ГЄtre un puissant modulateur de la libГ©ration d'acГ©tylcholine dans le cortex cГ©rГ©bral et le striatum (oГ№ sa liaison est supГ©rieure Г celle des autres stimulants) Aucun connu. On pense que le modafinil augmente les niveaux d'adrГ©naline dans le corps, ce qui pourrait expliquer pourquoi il est capable d'amГ©liorer les performances cognitives chez les personnes ayant de faibles niveaux de ce neurotransmetteur.
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