Le modafinil semble agir en agissant sur la dopamine et en modulant les zones du cerveau impliquГ©es dans le cycle du sommeil. Cette activitГ© dopaminergique accrue est Г©galement associГ©e Г une sensation d'Г©veil et de restauration de la fonction. Le modafinil est Г©galement commercialisГ© comme une aide pour les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et l'apnГ©e obstructive du sommeil. Le modafinil est gГ©nГ©ralement bien tolГ©rГ©, avec des effets secondaires possibles, notamment des maux de tГЄte, des troubles du sommeil et des nausГ©es. Le modafinil se prend par voie orale, en doses uniques comprises entre 200 et 400 mg, selon les besoins. Dans le cerveau, il est mГ©tabolisГ© par la monoamine oxydase de type A (MAO-A), une enzyme prГ©sente dans le SNC. La recherche sur le modafinil s'est principalement concentrГ©e sur les changements de tГўches et de comportement, et les effets potentiels sur le stress et l'anxiГ©tГ©. Certaines Г©tudes chez des travailleurs non postГ©s ont montrГ© que le modafinil peut avoir une plus grande efficacitГ© Г des doses supГ©rieures Г 400 mg. On pense que le modafinil fonctionne en agissant comme un agent favorisant l'Г©veil au niveau du centre du sommeil du cerveau ; le modafinil peut affecter la neurotransmission dans le locus coeruleus (LC), l'hypothalamus et le mГ©sencГ©phale dorsal. Aux Г‰tats-Unis, il a Г©tГ© approuvГ© pour traiter les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© (SWSD) en 1992, suivi de l'approbation pour le traitement de la narcolepsie, de l'apnГ©e obstructive du sommeil et des troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©. De plus, comme pour les amphГ©tamines et la cafГ©ine, les symptГґmes de sevrage du modafinil peuvent ГЄtre difficiles Г supporter, entraГ®nant parfois un syndrome de sevrage potentiel. Le modafinil est vendu sous le nom de marque Provigil et sous le nom d'adrafinil. Le modafinil doit ГЄtre pris Г jeun au moins une heure avant le coucher.
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Il est pris une ou deux fois par jour, selon la dose. La posologie est augmentГ©e par paliers de 40 Г 50 mg. Le modafinil peut Г©galement ГЄtre utilisГ© pour traiter le dГ©calage horaire et traiter ou prГ©venir la somnolence associГ©e Г l'apnГ©e obstructive du sommeil. Cela peut prendre une Г cinq semaines pour dГ©velopper tous les effets. Dans une expГ©rience, par exemple, la privation de sommeil Г©tait associГ©e Г une diminution de la production de dopamine, tandis que l'augmentation des niveaux de dopamine produisait une augmentation du sommeil. Ceci est plus frГ©quent chez les enfants et les adolescents. L'Г©nantiomГЁre R est le plus puissant des deux. Cela est dГ» au risque de perdre connaissance en conduisant et peut-ГЄtre mГЄme en faisant d'autres choses qui peuvent ГЄtre dangereuses pour votre santГ©. Il en rГ©sulte gГ©nГ©ralement des concentrations plasmatiques maximales du mГ©dicament dans les 1 Г 4 heures suivant l'administration. Le modafinil n'est pas recommandГ© pour les personnes souffrant d'hypertension artГ©rielle, ou celles Г risque d'arythmie cardiaque, ou celles Г risque de problГЁmes rГ©naux ou hГ©patiques. Le modafinil n'inhibe ni n'induit d'autres mГ©dicaments mГ©tabolisГ©s par la famille des enzymes CYP. Modafinil-SR est disponible uniquement aux Г‰tats-Unis et au Canada. Modafinil affecte les produits chimiques dans le cerveau qui sont liГ©s Г la communication entre les neurones. Les concentrations de modafinil ne sont pas significativement affectГ©es par l'Гўge, la race ou le sexe. On pense que le modafinil agit en augmentant les niveaux de dopamine, le neurotransmetteur associГ© Г l'humeur, ainsi qu'en augmentant les niveaux d'acГ©tylcholine, un neurotransmetteur associГ© Г l'Г©veil.
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