Il est Г©galement utilisГ© pour amГ©liorer l'Г©veil chez les adultes souffrant de somnolence diurne excessive due Г l'apnГ©e obstructive du sommeil. Le modafinil peut prolonger la demi-vie de la cyclosporine, de la warfarine, de la rifampicine et de la phГ©nytoГЇne. Le R-modafinil est l'Г©nantiomГЁre actif ®, qui est plus stable et ne se mГ©tabolise pas en modafinil inactif (S). Il est vendu sous forme de supplГ©ment sans ordonnance Г partir de sources lГ©gitimes et sans licence sur Internet et en vente libre dans les pharmacies. Il est gГ©nГ©ralement utilisГ© comme somnifГЁre. Il est utilisГ© dans le traitement de certains troubles du sommeil tels que la narcolepsie, les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et l'apnГ©e obstructive du sommeil. Les patients doivent ГЄtre avisГ©s d'Г©viter les aliments pendant environ deux heures avant une dose. Le modafinil peut ГЄtre pris plusieurs heures avant d'aller dormir. C'est un modulateur dopaminergique, qui est l'inhibition non compГ©titive de la recapture de la dopamine et de la noradrГ©naline. Il a Г©tГ© dГ©montrГ© que le modafinil amГ©liore l'apprentissage et la fonction cognitive et diminue la fatigue. Dans des Г©tudes animales, les scientifiques ont dГ©couvert que le modafinil augmente le temps que les rongeurs passent Г©veillГ©s et augmente le temps passГ© dans des Г©tats actifs, affectant ainsi le cycle circadien. Ces antagonistes des rГ©cepteurs A1 comprennent Г©galement des antagonistes non sГ©lectifs du rГ©cepteur A1 de l'adГ©nosine (voir Г‰thoxylates d'alxonylphГ©nol, brassinostГ©roГЇdes et piceatannol), entre autres. Si cela se produit, la rГ©duction de la dose rГ©soudra gГ©nГ©ralement le problГЁme.
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Le modafinil est souvent le premier choix de traitement pour la somnolence diurne excessive causГ©e par l'OSA car il n'y a pas d'effets secondaires majeurs et il est bien tolГ©rГ©. Dans l'imaginaire populaire, la rГ©putation du modafinil en tant qu'activateur cognitif est dГ©rivГ©e des prГ©tentions d'enfance de son premier dГ©veloppeur, Michel Jouvet. Il a Г©tГ© introduit pour la premiГЁre fois en France en 1994 et y est disponible depuis lors. Il n'y a pas de limite de temps spГ©cifique pour prendre les comprimГ©s, mais les intervalles habituels recommandГ©s entre les doses sont de 6 Г 9 heures. Le modafinil est gГ©nГ©ralement bien tolГ©rГ©, avec des effets secondaires possibles, notamment des maux de tГЄte, des troubles du sommeil et des nausГ©es. La prudence s'impose chez les personnes ayant des antГ©cГ©dents d'abus ou de dГ©pendance aux drogues ou d'allergies mГ©dicamenteuses connues, car cela peut entraГ®ner une augmentation significative de la pression artГ©rielle ou de la toxicitГ©. Il existe des preuves suggГ©rant que le modafinil peut amГ©liorer les fonctions cognitives telles que l'attention, la mГ©moire, le temps de rГ©action et la vigilance. En juin 2008, la Food and Drug Administration (FDA) des Г‰tats-Unis a approuvГ© le modafinil comme traitement de la somnolence excessive associГ©e Г ces affections. Le mГ©dicament, parfois abrГ©gГ© en Provigil aux Г‰tats-Unis, Modafi au Canada, Modafin au Mexique et Modafi au BrГ©sil, est fabriquГ© par Medivir. Il s'agit d'un stimulant du systГЁme nerveux central (SNC) commercialisГ© sous diffГ©rentes marques. Le modafinil semble donc produire une rГ©ponse physiologique similaire Г celle de l'amphГ©tamine, bien que son utilisation ne soit pas recommandГ©e pour cette seule raison.
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