Posted: 06-24-2023, 07:05 AM
Le modafinil est disponible en tant qu'ingrГ©dient pharmaceutique actif dans des solutions orales, des comprimГ©s et gГ©lules Г libГ©ration immГ©diate et Г libГ©ration prolongГ©e, des pilules et des comprimГ©s sublinguaux. Au Royaume-Uni, le modafinil est disponible sur ordonnance. L'efficacitГ© du modafinil dans d'autres troubles tels que le TDAH et la dГ©pression est Г l'Г©tude. Le mГ©canisme exact par lequel le modafinil fonctionne n'est pas complГЁtement compris. Une gГ©lule de 120 mg fournit 100 mg de modafinil. Il fonctionne comme un antagoniste du transporteur de la dopamine, bloquant la recapture de la dopamine et de la noradrГ©naline. Le modafinil est utilisГ© pour traiter le trouble du sommeil liГ© au travail postГ©, dans lequel une personne qui est Г©veillГ©e la nuit dГ©cale ses heures de veille. L'indication principale du modafinil est le traitement de la somnolence diurne excessive, mais certaines preuves suggГЁrent Г©galement qu'il pourrait ГЄtre utile pour le syndrome d'apnГ©e obstructive du sommeil. ГЂ la lumiГЁre de la modulation de l'adГ©nosine, quelques commentateurs ont notГ© que le profil de Modafinil est similaire Г celui d'un antagoniste sГ©lectif des rГ©cepteurs de l'adГ©nosine A2A. En tant que tel, il faut supposer qu'il fonctionne avec des concentrations similaires Г l'armodafinil afin d'obtenir des effets similaires.
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Le modafinil semble agir en inhibant les récepteurs de l'adénosine du SNC, stimulant ainsi la libération d'acétylcholine et de noradrénaline par les cellules présynaptiques. Il est utilisé pour traiter la narcolepsie (dans laquelle les personnes atteintes connaissent des épisodes d'endormissement très soudains, généralement accompagnés d'une sensation de fatigue extrême), les troubles du sommeil liés au travail posté et l'apnée obstructive du sommeil. Ceux-ci peuvent survenir rarement, bien qu'ils soient plus susceptibles de survenir chez les enfants, les adolescents et les personnes ayant des antécédents familiaux de troubles psychiatriques ou de prédispositions génétiques. Une capsule contenant du modafinil est disponible, mais n'est pas une formulation typique utilisée dans les études sur son efficacité. Le médicament a réussi à plus de 90% à modifier les habitudes de sommeil des patients atteints de narcolepsie et était, à l'époque, l'un des premiers médicaments à avoir réussi à traiter ce trouble. La posologie variera d'un patient à l'autre. Le médicament est vendu sous divers noms commerciaux dans le monde, notamment Modavi-Talens, Modarrest, Modalert, Modafinil, Modate, Renaliq, Revitaliq, Stimulex et Vigora ; en 2009, il y avait 36 ​​marques différentes disponibles aux États-Unis. Depuis, les utilisations hors AMM se sont développées, comme en témoigne cette étude. Le modafinil est commercialisé depuis le milieu des années 1980, initialement en France sous le nom de Provigil. Le modafinil est un stimulant à action centrale. Le modafinil semble agir en agissant sur la dopamine et en modulant les zones du cerveau impliquées dans le cycle du sommeil. Le modafinil est une molécule chirale et est un énantiomère (R-modafinil) de son composé image miroir (S-modafinil). Chez l'homme, l'ampleur de l'élévation est linéairement liée à la posologie du médicament.
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Ces preuves préliminaires sont basées sur des études ouvertes (études sans bras placebo). L'hypocrétine est le messager chimique qui, entre autres, provoque l'éveil et la somnolence lorsque l'on travaille dans le cerveau. Le modafinil n'a pas été approuvé pour une utilisation dans le traitement de la schizophrénie. Les prestataires de soins de santé doivent vous surveiller pour détecter tout changement de comportement ou tout autre effet secondaire pendant le traitement. Il est utilisé pour traiter certains cas de narcolepsie et de troubles du sommeil liés au travail posté. En 2002, l'agence française de protection des consommateurs a examiné deux recours collectifs contre deux fabricants de modafinil, dénonçant le traitement comme un médicament commercialisé sans prescription médicale. Le modafinil agit dans le cerveau pour augmenter la quantité et la durée d'activité des neurones et augmente le nombre de récepteurs de la dopamine dans le cerveau. Il est actuellement approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le traitement des troubles du sommeil liés au travail posté et pour l'amélioration de l'éveil chez les patients atteints du syndrome d'apnée-hypopnée obstructive du sommeil. Ceci est considéré comme une utilisation hors AMM pour le traitement du TDAH chez les adultes. Le modafinil peut provoquer des effets secondaires chez les personnes souffrant de troubles du sommeil tels que l'apnée du sommeil ou la narcolepsie. Le modafinil peut être utilisé seul ou avec d'autres médicaments.
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Son mГ©canisme d'action est inconnu. La quantitГ© de mГ©dicament prise peut devoir ГЄtre ajustГ©e chez les personnes souffrant de problГЁmes rГ©naux ou hГ©patiques. Il peut ne pas convenir aux personnes ayant une hypersensibilitГ© connue au modafinil ou des antГ©cГ©dents de troubles de la photosensibilitГ©. La quantitГ© de mГ©dicament utilisГ©e peut devoir ГЄtre ajustГ©e chez les personnes souffrant de problГЁmes rГ©naux ou hГ©patiques. Le modafinil est un mГ©dicament approuvГ© par la FDA pour une utilisation dans la narcolepsie, les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et l'apnГ©e obstructive du sommeil. Il s'est avГ©rГ© plus efficace que le placebo pour traiter la somnolence due Г la narcolepsie lorsqu'il est pris avant le coucher et une fois par jour. Il existe certaines preuves que le modafinil peut ГЄtre un substitut du mГ©dicament Adderall chez les personnes qui souffrent d'un manque d'attention. Le modafinil est un stimulant du SNC non amphГ©tamine avec une demi-vie rapportГ©e d'environ 12 heures. Initialement, le modafinil est administrГ© pour bloquer les rГ©cepteurs de l'adГ©nosine afin d'aider Г protГ©ger le cerveau contre la privation d'oxygГЁne. D'autres mГ©canismes ont Г©galement Г©tГ© postulГ©s. Il traverse la barriГЁre hГ©mato-encГ©phalique, bien qu'il ne se lie Г aucun des rГ©cepteurs qui se lient Г d'autres stimulants tels que la cocaГЇne, l'amphГ©tamine, la mГ©thamphГ©tamine et le mГ©thylphГ©nidate. Le modafinil est considГ©rГ© comme sГ»r et efficace comme traitement d'appoint pour la prise en charge de la narcolepsie. Le modafinil semble agir en agissant sur la dopamine et en modulant les zones du cerveau impliquГ©es dans le cycle du sommeil. Il est maintenant Г©galement utilisГ© comme somnifГЁre non mГ©dical. Des expГ©riences sur de jeunes animaux dans des zoos et des laboratoires n'ont pas montrГ© qu'il produisait des effets Г long terme, comme dans des Г©tudes dans lesquelles des animaux sont chargГ©s d'une tГўche pour voir s'il y a une diffГ©rence dans leurs performances ultГ©rieures.
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